武剑倩+李明月+秦亚平
摘 要:本事例是关于大学生学业延迟事例。本事例中来访者的延迟问题首要是在认知上存在过错的中心信仰 “我无能,我很笨”,再加上缺少必要的辅导和学习办法,来访者表现为自卑、心情低落、焦虑、延迟、学习功率下降等。咨询师运用认知行为疗法,协助来访者进行认知重建,经过6次咨询,来访者变得自傲、平缓,可以坚持专注学习。
关键词:学业延迟 一般心思问题 认知行为疗法
一、一般材料
求助者张婷霞,汉族、女,26岁,未婚,某大学大学研讨生二年级在读。宗族无精力疾病及遗传病史,来访者亦无躯体性疾病。
患者自述:因为校园要求结业前一定要发一篇论文,而我还想考博,所以对我来说有必要发一篇高质量论文。可是近两个月以来,彻底没有动力。每天一想到要写论文就心思压力很大、烦躁、郁闷,不想看不想写,因而茶饭不香。晚上一向玩手机不睡觉,白日不想起床。起床后发愣不想去自习室。即便到了自习室,学习功率也不高。每天花在玩手机、看电视的时刻许多,之后又很内疚,感觉操控不住自己。[1]
咨询师调查:来访者穿着整齐、得当,举止言谈有礼貌。身体姿态弯腰驼背,攀谈时目光躲闪,不自然。心情无力、烦躁,表情不愉快、气愤,人际联络不良。
心思测查成果:SCL-90:躯体化:1.0,逼迫症状:1.7,人际联络1.2,郁闷:1.8,
焦虑,1.7,仇视:0.8,恐惧,0.8,偏执:1.1,神经病性:0.3,其它:0.5。测验总分109,测验均匀分:1.2。测验成果整体正常,心思状况杰出,细微焦虑、郁闷和逼迫。[2]
二、点评与确诊
1. 点评:
病因剖析:
(1)心思要素:①认知要素:来访者从小学习尽力,但成果一向不抱负,而且有过考试屡次失利的阅历,学习自我效能感缺少,来访者存在“我失利,我无能,我很笨”的过错认知和负性自动思想。②特性要素:遇事多采纳内因解说。来访者并没有仔细思考写论文困难的真实原因,而是只是归因为安稳的、内部的才能缺少上。自责自罪,降低自己。③观念冲突:来访者对自己要求严厉、希望高,具有完美主义倾向,但又有懒散、安于现状的一面,所以讨厌自己。④耐久负性回忆事情:来访者对生长进程中学业失利的事情以及对来自周围人的负面心情和点评回忆深入,惧怕失利,因而影响心情、思想和自负水平。
(2)社会要素:①社会生活事情:校园要求有必要宣布论文,社会竞赛剧烈、结业去向不知道。②心思应激:因为升学工作、经济、与爸爸妈妈联络不好等问题存在,心里压力大。较少和爸爸妈妈、教师、同学沟通问题,社会支持系统存在但利费用低。[3]
2. 确诊及根据
开端确诊:一般心思问题
辨别确诊:来访者体检成果健康,扫除器质性病变。来访者主客观国际一致;知心意协调一致;特性安稳;宗族中无精力病史,自己无严峻疾病史,自制力无缺,有自动求医行为,无错觉、梦想,可扫除精力疾病。该来访者心里冲突为想写论文,可是又想防止写论文的苦楚,是趋避冲突。与实际境况直接联络,为常形冲突,扫除神经症。学业延迟只是限于写论文,没有对其它事物呈现逃避和泛化,扫除严峻心思问题。来访者问题持续时刻约两个月,与周围人共处和谐,对社会功用影响小,故扫除严峻心思问题。
三、心思咨询进程
1. 经两边一起洽谈,断定如下咨询方针:
(1)详细方针:将“我很笨、无能、失利”的负性自动思想由本来均匀每日十次降低到每日三次及以下。 将学习时刻由本来的每日缺少三小时提高到每日8小时以上。
(2)近期方针:改动该来访者以为“自己笨、无能、失利”的过错认知;坚持学习习气,改动作息规则。
(3)最终方针:促进来访者的心思健康和开展,充沛完结其潜能,完结自我价值,到达品格完善。
2. 所依據的理论和技术
本事例首要根据认知行为疗法。来访者的心思问题首要表现为对自己不认可。原因是在其生长阅历和特性特点的基础上,在“自己很笨,自己很无能,自己很失利”的过错认知形式主导下,不能有用应对考试失误、结业、宣布论文等压力事情。缺少有用社会支持和必要的写作技术、研讨才能,其过错认知和不良行为不断重复和强化,反过又加重了认知和特性的违背。
3. 施行过程
(1)确诊点评与咨询联络树立阶段
树立杰出的咨询联络;了解根本情况,搜集一般临床材料;心思健康水平的临床点评和心思丈量;断定首要问题,探寻改动志愿。
(2)心思咨询阶段
加深咨询联络;商定咨询方案;辨认负性自动主意,承认问题,了解认知形式;查验过错观念,点评自动思想;纠正中心过错观念;学习应对办法,进行行为纠正。
(3)完毕与稳固阶段
学会合理点评自我,稳固新观念;持续辨认负性自动主意;稳固应对办法和问题解决技巧,持续进行时刻管理和学业方案的履行; 加强与同学、教师在学术方面的评论和沟通。
四、咨询点评
1. 来访者的自我点评
“不再像曾经那样自卑,心态变好了许多,也自傲了许多。经过坚持履行我的学业方案和时刻管理,每天墨守成规,写论文不再压力大。开端寻求教师和同学的协助,仔细研读了研讨办法和写作的书本,我逐步胸中有数,知道如何写而且坚持写,现已完结一篇论文。
2. 相关别人(或责任人)的点评
(1)别人反应:朋友以为来访者变得开畅、勤勉。教师以为来访者从本来的消沉冲突变得积极向上,可以自动报告研讨进展,科研才能有了较大的前进。
(2)心思咨询师点评:来访者已根本纠正了不良认知;克服了自卑心思;心情症状(严重、焦虑)得到了改进;学业上步入正轨,可以自觉自愿学习、完结论文。
3. 心思测查成果
SCL-90:躯体化:0.9,逼迫症状:1.2,人际联络1.3,郁闷:1.1,焦虑,1.2,仇视:0.7,恐惧,0.8,偏执:1.0,神经病性:0.3,其它:0.5。测验总分45,测验均匀分0.5。测验成果整体正常,减分率达25%以上,医治有用。
参考文献
[1]郭念峰.心思咨询师(基础知识),北京:民族出版社,2005。
[2]郭念锋.心思咨询师(二级),北京:民族出版社,2005。
[3]郭念锋.心思咨询师(三级),北京:民族出版社,2005。
作者简介
武剑倩,山西师范大学,硕士研讨生,研讨方向:心思学
李明月,山西省儿童医院,护理
秦亚平,山西师范大学,研讨生导师
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