六一儿童节：医生们为什么不教自闭症儿童开口说话？

“六一”亲子运动会：星星睁着眼睛 看我可纯真？

星星睁着眼睛，挂在黑丝绒上亮晶晶，你们从上往下望，看我可纯真？也许他们不太会说话，也许他们有些孤独，可来自星星的孩子们依然是最可爱的精灵。6月1日上午，武汉市精神卫生中心儿童康复部举办了一场“六一”亲子运动会，自闭症孩子们在快乐的氛围中迎接“六一”儿童节的到来。

孤独症，让他们的童年失去了色彩。为了让孩子们度过难忘的儿童节，医护人员根据孩子们的能力现状，精心设置了不同难度的亲子运动会项目，保证每个孩子都能参与其中，一个都不能少，让参与互动的愉悦感填满孩子们的心房。

献给陷入自闭症儿童训练误区的家长们

自闭症，又称为孤独谱系障碍，儿童孤独症。它有一个显著的临床表现就是言语发育落后于同龄儿童。所以大多数自闭症儿童被家长带到医院就诊的一个最常见的理由是：“医生，我的孩子不会讲话。”在医院明确了孩子自闭症的诊断之后，家长们就开始了求治之旅。而家长们心中的信念就是，到哪里可以找到一个机构让自己的孩子开口讲话。

武汉市精神卫生中心儿童康复部汤珺主任告诉记者，前来就诊的家长们常常表示：“我的孩子没有其他的问题，就是不会讲话，你们教会我的孩子讲话就可以了！”显然这种对于孩子状况的过分焦虑，使家长们陷入了误区。

在自闭症儿童当中，有一部分孩子的确不会讲话，例如到了2岁还不会喊“爸爸、妈妈”或者只会发出“啊啊”的声音。但是，即使是会讲话的自闭症儿童，他们的语言也往往是没有功能或者功能欠缺的。例如，他们可以背诗，可以认字，却不会在见到熟悉的人时主动打个招呼说一声：“你好！”

在给自闭症孩子训练的过程中，特别是不太会讲话的自闭症孩子的家长，表现得异常焦急：“医生，你们为什么不教我的孩子讲话呀？”而实际上，我们对语言的训练过程是循序渐进的。

不仅仅是让孩子发出声音 还要让孩子理解语言

汤珺主任告诉大家，儿童康复部设计的所有训练课程都是在游戏和互动的基础上提高孩子的能力，这其中也包括语言能力。而语言能力并不仅仅只是表现在可以开口说话上。例如：如果孩子可以开口说话，但是他们的词汇只是对成人语言的重复，而不知道具体的意义，这样的语言是不具备功能的。当然，并不是说模仿不重要，而在训练的早期，我们对孩子们的训练恰恰是从模仿开始的。

模仿能力的具备只是语言训练的第一步，自闭症孩子有一部分口腔肌肉的发育也是落后的，例如有一部分孩子到了3-4岁口水仍然控制不住往外流。我们会在课程设计中用游戏的形式给予训练，例如：我们和孩子们一起玩吹泡泡、吹蜡烛的游戏，就是对口腔肌肉的锻炼。因为采用游戏的方式训练，家长们在自己家中或者在自己孩子与其他小朋友一起玩耍的时候，都是可以做的。

我们对孩子的语言训练，不仅仅只是需要孩子发出声音，而且需要孩子可以在恰当的场合使用语言。因此，我们在训练中使用游戏或者与其他孩子互动的方式，给孩子们创造使用语言的环境和动机，使他们的语言具有功能。在生活中，家长们也可以多创造这样的机会，让孩子可以很自然地说出恰当的语言。

“其实，我想告诉自闭症孩子的家长们，我们的孩子不仅仅是不会说话而已，他们欠缺的是沟通交往互动的能力，灵活使用语言的技巧。而在对于这类孩子进行训练时，我们作为专业人员，考虑的不仅仅是让孩子发出声音而已，还需要考虑的是如何让孩子理解语言，正确使用语言。”汤珺主任耐心地做出科学的讲解。

所以在训练过程中，不会只是单调重复地去教孩子们发音，我们会做很多的准备工作。例如，我们会和孩子们一起玩玩具、做游戏，和孩子建立良好的关系。我们会设计一些有趣的训练，让孩子有发声的欲望。只有当这一切的条件都具备了之后，我们的孩子才可能开口讲话。（记者项婷 通讯员陈识）