最近,杭州市红十字会医院接诊了一名情况极凶险的孕产妇——39岁孕33周的“二孩”妈妈刘女士。她凌晨1点肚子痛要生了,被120推车急送入产房。这名产妇同时患有早产、瘢痕子宫、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫、妊娠期糖尿病,稍有不慎就可能母子都不保。
胎儿提前2个月降生
这名39岁的孕妇刘女士是安徽人,丈夫在杭州打工,两个月前看着肚子越来越大,她想到来杭州找丈夫,由丈夫陪着生产。
出事当天晚上,她突然感到肚子疼,这感觉跟之前生头胎的时候一模一样,她马上叫来丈夫:“要生了,要生了,去医院!”
孩子才33周大啊,离预产期还差2个月呢!丈夫一想这下坏了,可能要出大事。他赶紧打了120,由急救车送到了最近的杭州市红会医院,于是有了开头的一幕。
胎心监护提示:胎心频发同步减速。这意味着胎儿正处于缺氧中,随时可能窒息。妇产科沈岚主任医师告诉记者,当时诊断为二胎临产、早产、瘢痕子宫、重度子痫前期,胎儿宫内窘迫、妊娠期糖尿病。早产已经不可避免,而孕妇的高血压也随时会导致产妇子痫、心脑血管意外、胎盘早剥、胎儿宫内缺氧、胎死宫内、子宫破裂……
还有没有合并其他异常情况?医生也不得而知,留给他们的时间不多,只能一边检查一边抢救。
面对这么多的疾病,刘女士和她的丈夫却是一问三不知,连孕妇有没有高血压、糖尿病都不知道。原来,刘女士12年前曾剖宫产生下8斤重的巨大胎儿,这次怀孕因自我感觉良好,居然没有建卡,只在安徽当地卫生院随意检查2次,没有正规产检。所谓的检查也只是找医生做一下B超而已。
孕妇产检不能少
经过1个多小时的抢救,一个3斤重的男孩被成功剖了出来,刘女士也脱离了险境。不过这个孩子比同龄孩子发育迟缓,今后的生长发育还要持续观察。
沈岚医生指出,随着“全面二孩”政策的放开,医院产科门诊较以往任何时候都更显拥挤。但总有这么一小群二孩妈妈,仗着以往“顺利”的生育经验,自以为产检也就是走个形式,干脆选择了“任性”产检,认为有异常情况再就医是明智的选择。殊不知,危机就此潜伏下来。
很多二孩妈妈已步入35岁以上的高龄孕妇行列,出现染色体异常及胎儿畸形的几率会随年龄增长而飙升。” 沈岚医生说,除了传统的中孕期唐氏筛查,还有孕11-13+6周NT测定、孕12-24周无创DNA或直接羊膜腔穿刺检查,在孕18-24周还可行一次全面的胎儿系统结构超声筛查(即三维B超检查)。通过以上这些检查,来最大限度地筛查出宫内的缺陷儿,达到优生优育的目的。
高龄二孩妈妈们罹患慢性疾病的风险也在增加,各种合并症、并发症也相应而来。比较多见的如高血压、糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病、甲状腺功能异常等。就像刘女士,如果能正规产检,及时发现高血压、糖尿病,及时医学干预,也就不会出现那一幕惊心动魄的抢救了。
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