二胎井喷武汉助产士紧缺，连生孩子也得按计划来

图为：随着二孩政策的放开，顺产人数增多，助产士人手不足的状况更为突出

图为：助产士处理刚出生的宝宝

原标题：二胎井喷武汉助产士紧缺 连自己生孩子也得按"计划"来

昨日上午，产妇刘女士在武汉一家医院顺产生下宝贝千金。陪伴她的，除了家人，还有助产士王蕾。“如果不是你的鼓励，我觉得自己都没办法坚持到最后。”刘女士的一番话，让王蕾备感欣慰。

助产士，顾名思义，是能帮助产妇完成分娩的人。助产士与产妇在一起，守护分娩全程并完成接生和护理母婴的工作。今日是“世界助产士日”，但是武汉数十家医院的助产士却没有时间享受自己的节日，因为每天都有新的生命，需要在他们的守护下，来到这个世界。

“多年以来，我国的助产士一直处于紧缺状态，随着二孩政策的放开，顺产人数增多，助产士人手不足的状况更为突出。”中国妇幼保健协会助产士分会副主任委员、湖北省妇幼保健院护理部主任熊永芳称。

1.好忙

最多的时候一晚上接生21个

在晋级成为妈妈之前，武昌的程女士都不知道，原来产科还有一种职业叫助产士。当时，她躺在待产室里让护士喊医生快来帮她接生，结果被告知，给她接生的，就是她眼中的护士。不过，也正是有了这位助产士的陪伴和鼓励，她在历经16个小时的阵痛、甚至想“顺改剖”之后，顺利生下六斤八两的儿子，没有侧切。

“很多人认为给孕妇接生是医生的事，其实负责接生的是助产士，他们可以说是顺产的‘幕后英雄’。”武汉市妇幼保健院分娩室护士长周倩说，要进行自然分娩的产妇被送进分娩室后，她的整个生产过程，助产士都会参与其中，包括对产妇进行心理抚慰，教产妇如何调整呼吸，分娩时怎么用力等等。

摸摸肚子就知道能不能顺下来；预估胎儿重量误差不超过三两；发现胎位不正时及时纠正；很少侧切……有着一双“神手”的钟菊芳是武汉市妇幼保健院的首席助产士之一，她告诉记者，接生不仅是个技术活，还是个体力活，经常一晚上没有片刻的休息时间，最多的时候，她和同事一晚上接生过21个孩子，下班时人都要累瘫了。三年前，钟菊芳给一位产妇接生时，羊水喷了她一脸，尽管戴着口罩，羊水还是流到了她的嘴巴里。钟菊芳一直等到胎儿安全娩出，才起身去清洗，后来这位产妇十分过意不去，钟菊芳却笑着说没关系。今年，这个产妇生二胎时找到钟菊芳，还要她接生。

2.好险

跪着托举胎儿直到“母子平安”

随着高危产妇增多，生产的风险也随之增加。一位孕妇在产房待产了7个小时，在一旁陪伴的助产士王蕾突然发现胎儿心跳出现问题，迅速叫来医生，医护配合采取抢救措施，使得胎儿脱离危险并顺利分娩。而这种事情，在产科不时会发生。

武汉一家医院西院的产房护士长林琳是助产士团队中的“队长”。今年5月的一天凌晨，一名34岁的孕妇突发剧烈腹痛入院，宫口已经开全，胎膜已破。这名孕妇是个臀位，发生了脐带隐形脱垂，一旦脐带受压，胎儿就有可能缺氧死亡。产妇生产过程中也有可能发生梗阻性难产，引起子宫破裂，导致大出血。在这性命攸关的时刻，林琳跪在病床上用手托举着胎儿的臀部，从产房直到手术室。然而顺利送入手术室并不是终点，要确保母子平安，还必须将胎儿还纳到手术医生的手中。在手术过程中，林琳一直弯腰跪着，被覆盖在厚厚的手术敷料下，直到将胎儿顺利交托给手术医生。这惊心动魄的30分钟带给林琳的是沾满羊水的衣服，汗水湿透的头发，还有因长时间用力托住胎儿而不断颤抖的手。当听到新生儿的啼哭声时，林琳的脸上露出欣慰的笑容。

“助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危，一个工作多年的助产士，她的经验不亚于一个妇产科医生，要熟悉产程进展的每一种变化，熟悉并能应对产程突变的各种情况。”中南医院临产室护士长郭丽萍称。

3.好缺

助产士生孩子也得“排计划”

王蕾今年26岁，正处于热恋中。不过，她没什么时间跟男朋友约会，除了上班就是回家补足睡眠，男友常借给她送饭的机会跟她见上一面。

宁丽艳已有6个月的身孕，作为武汉市妇幼保健院的助产士，她一直在工作。对此，分娩室护士长周倩有些歉疚：“上个月她还在上夜班，没办法，人手太紧了。”周倩介绍，按照医院每年顺产五六千名新生儿来算，应该配备28至30个助产士比较好，但是，分娩室一共有24个助产士，还有一个在休产假。由于人手紧，该院的助产士每隔4天就要上一次夜班，通常这个夜班，整晚都不能休息，因为孩子出生可不管是白天还是晚上。而在医院的其他病房，护士通常是七八天轮一次夜班。助产士自己怀孕生子也要“排计划”，免得几个人一起怀孕休产假，人手更加不够。

“特别是二孩全面放开之后，产妇总量增多了，想头胎就顺产的产妇也增多了，助产士的工作量也随之增加。”周倩说。

湖北省妇幼保健院尽管助产士人数已从去年的48名增加到55名，但相对于2016年的23526例分娩数而言，依然远远不够。不过，该院刚刚招聘了一批护士，同时也在现有护士中挑选优秀人员进行助产士培训，以充实助产士队伍。

■建议

加大培养力度缓解供需矛盾

上个月生完孩子的蔡女士在网上写生产日记时抱怨：开指后一个人孤零零躺在床上，一直到开了“四指”，才有人管。

“我们当然希望在生产过程中，助产士能够‘一对一’，让产妇从心理上、生理上都得到最好的照顾，但是现状很难做到。通常一个助产士要同时管好几个产妇，根据轻重缓急来。”湖北省妇幼保健院护理部主任熊永芳称，从上世纪80年代我国在医学教育体系中取消了助产士专业后，助产士人才的培养就成为一个瓶颈。此外，我国还没有助产士专业职称晋升序列，让其发展受限。这样一来，我国助产士长期处于一个紧缺的状态，这也导致我国的剖宫产比例居高不下。

按国际标准，助产士与生育妇女比例为6∶1000，而我国这一比例为0.03∶1000。在多方呼吁和推动下，从去年开始，我国已有八所高校试点招收助产方向本科学生；同时，在助产专业学生尚未“批量”毕业之前，加大对普通护士“转型培训”成为助产士的力度——去年，国家卫计委委托中国妇幼保健协会在全国范围内创建了9个助产士规范培训基地，其中有一个就设在湖北省妇幼保健院。

熊永芳称，只有提高助产士的社会认可度，给予他们名副其实的“名分”和待遇，才能真正解决助产士紧缺的问题。

（责编 黄源连）

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