孕妇们常常会聊到一个话题:「为什么你的肚子这麽大,我的肚子却这么小?」大家都会对于肚子的大小、外观与他人异同而感到好奇,继而也担心是否会影响到胎儿的大小与健康状况。其实肚子大小与胎儿大小并无绝对关联,本文也将一并说明孕妈的常见问题。
肚子大小与外观常见问题
★为什么有些孕妇的妊娠中线颜色很深,有些很浅?
这些都是荷尔蒙所影响的色素沉淀,每个孕妇多少都有一点不同,不一定,但都是正常的;另外有些孕妇会有凸肚脐,其实无论是凹肚脐或凸肚脐都是正常的现象,凸肚脐可能是因为肚脐被子宫顶出来所致,不用过于在意。
★肚子尖怀男生,肚子圆怀女生?
许多人会从孕妇肚子的形状来判断怀的是男孩或女孩,不过吴文毅主任表示,这种说法并没有科学依据,不一定准确,纯属机率问题。
★为什么有些孕妇肚子很大,有些很小?
有些孕妇很「藏肚」(肚子很小),这是为什么呢?因为有些孕妇的孕期只是怀孕初期,怀孕4个月前其实看不太出来肚子的大小,一开始子宫还没撑大肚皮,5个月以后,肚子才会慢慢大起来;有些孕妇则是本身的身材比较丰腴,肚子相较下就不会特别大;有时候则与胎儿大小和羊水多少有关。怀第二胎的孕妇,由于肚皮已经被撑大过、比较鬆弛,所以肚子往往也会变大得比较快。
羊水多少常见问题
★羊水的作用是什么?
吴文毅主任说明,羊水主要来自于胎儿的尿液,其他也包括胎盘与脐带表面所分泌的液体与羊膜组织等来源。羊水在子宫里,可以使子宫像气球般被撑起,具有保护胎儿与避免轻微撞击的缓衝作用,而子宫中这个被羊水撑起来的空间,也可以让胎儿伸展手脚与有可供生长的空间。此外,羊水也可以撑开胎儿的肺部,为了诞生以后肺部的呼吸与发育提前作准备(胎儿在母体内不用肺部呼吸,而是凭藉胎盘与脐带交换气体)。
★随着孕期进展,羊水量的多寡?
宝宝会喝羊水,再尿出来,持续「喝→尿」的过程不断循环。从超音波即可测量羊水量的多寡。从怀孕初期羊水只有几十公克开始,慢慢演进到怀孕中期约为300~500公克左右;怀孕后期则是约为600~800公克左右(不过羊水量还是因人而异,每个人的羊水量差距多寡不一定)。怀孕36週时,羊水量会达到最多,再慢慢逐渐减少,因为此时胎儿已经很大,子宫内的空间不多,羊水製造少却摄取多,这都属于正常的过程。
★如果羊水太多,可能有什么问题?
医师会测量羊水指数,羊水指数如果高于25公分代表羊水太多(有些医师觉得高于20公分就算太多)。如果医师判断羊水太多,则要怀疑是否「胎儿喝太少羊水」或是「羊水製造太多」。前者主要因肠胃道吸收异常所引起,后者则主要因妊娠糖尿病所引起。
★如果羊水太少,可能有什麽问题?
如果羊水太少,可能会怀疑孕妇是否已经破水了;或是孕妇是否患有子痫前症;或是胎儿的肾脏是否异常,导致羊水製造过少。必须找到原因,再来一一排除解决。
胎儿大小常见问题
★肚子大,胎儿就会比较大?
不一定,除了胎儿大小以外,羊水多少、肚皮鬆紧、是否怀双胞胎或有子宫肌瘤…等因素皆会有所影响,还是要以超音波测量胎儿的重量为主要判断大小的依据。有些孕妇比较胖,肚子看起来很大,但是胎儿却不一定大。
★足月生产,宝宝最好多大?
出生时,体重最好有2,500公克以上,呼吸也必须正常,最大不要超过4,000公克。
★胎儿的体重可能有误差?
照超音波时,胎儿当下姿势的角度、孕妇的肚皮过厚,皆可能会导致超音波测量的体重产生误差,误差大约在300~500公克内皆属于正常范围。
★胎儿太大与太小,一定不正常吗?
其实也不一定。吴文毅主任表示,如果医师已仔细检查,例如:抽血、量血压、羊膜穿刺等,却找不出上述任何异常原因,不一定不正常,就像是人有高矮胖瘦,胎儿比较大或比较小也不一定表示有问题,先观察即可。
★怀孕后期的胎儿大小?
28~32週左右平均大约1千多公克;33、34週以上大约超过2千公克;37、38週平均大约超过3千公克。但是此数值仅为约略的平均值,个人差异性很大。
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