半夜肚子难受 竟是宫外孕破裂 迷糊女没觉得疼 失掉全身一半血

绘图 沈江江

家住邗江区的32岁的王女士（化名）是一个8岁孩子的母亲。几天前，她早晨起来觉得身体不舒服。直到夜里2时许，睡梦中的王女士突然感觉恶心、呕吐，紧接着又腹泻。王女士以为犯了胃肠炎，谁知到医院一检查，医生大惊失色，竟是宫外孕破裂出血，出血量达到2000多毫升。

半夜腹部难受

竟是宫外孕破裂

几天前，32岁的王女士一起床，就觉得身体不太舒服。直到夜里2时许，正在熟睡中的王女士突然感觉恶心、呕吐，紧接着又开始腹泻。

王女士以为突发急性胃肠炎，因为在夜里，想撑着不去医院，无奈腹部实在难受，就在家人的陪伴下到了医院。“一到医院，急诊科的医生就给她测了血压，特别低。”市友好医院妇产科副主任医师徐艳云说，当时接诊的医生就怀疑其体内出血，又让她做了B超，发现其腹腔有积液，出血量很大。最让人吃惊的是，腹腔里还有一个完整的胚胎。

“是宫外孕破裂出血，需要立刻手术。”凭着以往的经验，再看王女士的神情，徐艳云判断病人情况非常严重，“从宫外孕开始，病人就会有腹痛等症状，一旦破裂，那种剧烈的痛苦是极其难受的，可病人却没有表现出一点痛苦。”

就是这种没有表现的“痛”，让徐艳云更加担心，“是不是腹腔出血量过大，造成反应迟钝？”

出血2000多毫升

相当于全身一半血量

手术开始了。正如徐艳云所料，病人腹腔打开后，在场的人都倒吸一口凉气，“整个腹腔全是血！”医护人员用吸引器先吸腹腔里的血和血块，大约有2000多毫升，相当于一个成人全身血液量的一半。

“术中诊断为右侧输卵管间质部妊娠，我们进行了输卵管部分切除。”徐艳云说，医生还从腹腔里取出一个完整的胚胎，大约有70多天大。

徐艳云告诉记者，病人的宫外孕是右输卵管妊娠，后自动流产破裂至腹腔内，造成腔内大出血。她表示，宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

在沟通病史时，王女士说自己有节育环，是带环受孕。也正因有节育环，直到B超结果出来，她都没有想到自己怀孕了。而对于自己的月经情况，王女士也依稀记得是按月来的，只是不太准。

生育期女性注意

四大症状可能是宫外孕

手术后的王女士，精神状况挺好，对于疼痛依然不敏感。徐艳云说，“病人的情况确实比较少见，她的疼痛感较弱，这也使得她一再迟疑去医院检查，所幸，最后还是及时赶到了。”

徐艳云表示，生育期的女性容易受孕，对于自己的月经情况一定要密切关注，“是提前还是推后，心中一定要有数。”一旦出现以下症状，就要特别警惕宫外孕的发生：一，停经。宫外孕流产或者破裂前，会和怀孕一样，出现停经、恶心、呕吐等妊娠反应。二，腹痛。下腹部有胀痛，像排大便的感觉。当孕囊比较小时，腹痛可能不会很明显，但宫外孕一旦破裂，会出现撕裂样的疼痛。三，出血。宫外孕的女性在停经后会出现少量阴道出血，往往淋漓不尽，很多女性常常把这个误认为是月经，从而把它给忽略掉了。四，晕厥与休克。宫外孕一旦破裂，腹腔内会出现急性出血，引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

通讯员 蒋敏 记者 张庆萍