试管不成功是因为你没用对方案？选择这个方法，成功率提高80%

常常听到有些患者说取卵少、移植不成功，有些患者又是第一次促排取卵少，第二次换了方案取卵数量翻几番。决定试管成功率的因素除了身体因素，有时候试管不成功可能是因为你没有用对方案！

做试管婴儿的整个过程里，每一个环节和步骤都不可或缺，都有可能导致试管婴儿不成功。那么，是什么导致了试管婴儿过程失败呢？

NO.1 年龄越大，成功率越低

年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素，国内外文献报道年龄在25~34岁成功率最高，可达到45%及以上，≥35岁以后成功率在26%~30%，自35岁后成功率会下降，>40岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。

NO.2 子宫问题

子宫内膜是胚胎着床的最主要场所，内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。子宫内膜受到严重损伤的患者，若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米，则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高，目前尚无可靠方法治疗。此外，子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率，但流产率及早产率高，活胎分娩率低，因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术，这样才能改善妊娠预后，提高试管婴儿妊娠率。

NO.3 卵巢问题

卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外，还与个体之间的差异有关。此外，卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术，可严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术，实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织，应避免进行卵巢切除。

NO.4 染色体和遗传物质异常

在一些原发性不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。

NO.5 心理作用对试管成功率的影响

优质的胚胎还需要良好的子宫环境、好的内分泌条件和医生娴熟的胚胎移植技术。在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房，怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态，这也是成功的重要因素。

研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下，受孕率几乎差1倍。

总之，导致IVF失败的原因很多，不孕夫妇应积极配合医生的诊治，医生对患者的了解越多，成功的机会也就越大。“试管婴儿”技术在迅速发展，成功率也在提高，希望每位需要做试管婴儿的夫妇都能早日实现自己为人父母的梦想。

那怎么才能有效提高试管成功率呢？试管医学专家说了一下几个建议：

1、调理

不孕不育患者的生殖功能对成功率的影响是非常大的，各个细节的提升和改善，贵在日常的调理与坚持，正所谓滴水成多，针对性的调理对试管成功率的影响是很大的。所以，做试管，必先做好调理。

2、选择合适的超促排卵方案

取卵的数量和质量严重影响到后续环节的成功率，为了提高获卵率，医生都会给患者们进行超促排卵方案。常见的有长方案、短方案、微刺激方案、超长方案等等，医生常有一句话，没有最好的方案，只有最合适你的方案——选择适合自己的促排卵方案至关重要。

3、未成熟卵体外培养

人类卵泡内卵母细胞由于受成熟抑制因子的作用而处于第一次减数分裂的核网期，将卵母细胞取出并在适当的条件下培养，使其在体外发育成熟。对于卵巢内具有一定数量的小卵泡而对超排卵反应不良或无反应的患者，应用未成熟卵体外培养技术可以避开超排卵的困难。但尚缺乏随机试验比较该方案的效能。

4、胚胎辅助孵化的应用

尽管促排卵方案和胚胎培养技术的进步，IVF-ET后妊娠仍相对较低。许多胚胎无法孵出或着床，有研究认为在体外培养的过程中，由于透明带变硬变厚，尤其是高龄妇女，会不利于受精及胚胎的孵出，使胚胎无法种植;或即使延长培养至胚胎孵出，也错过了子宫内膜允许种植的时机，导致种植失败。辅助孵出能克服了透明带的机械障碍，使孵出过程更便利;可降低胚胎孵出所需的能量，有助于活力相对不足的胚胎孵出;卵巢刺激周期种植窗提前，辅助孵出允许胚胎较早孵出，从而在着床窗关闭前种植;透明带开口有利于胚胎-内膜更早对话，促进胚胎发育种植。