乙肝到底能不能怀孕生孩子？大夫说出了真相

“我的外婆、妈妈还有我自己都是乙肝，好多人都说这是因为这病是遗传的，所以我到现在都没敢要孩子，担心他（她）和我一样染上乙肝……”35岁乙肝患者，来自章贡区小南门的小李在就诊时对妇产科主任龙丽娟说。

小孩如果出生就带有乙型肝炎病毒

那是遗传来的吗？

从医生专业的角度来说

这是一个错误的观点！

乙肝是传染病，而非遗传病

很多孩子一出生就带有乙肝病毒，那是因为妈妈在怀孕、分娩时未及时就诊，将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，引起婴儿乙肝病毒感染。

1母婴阻断治疗可使乙肝妈妈生育健康宝宝

母婴传播是目前乙肝传播的最主要途径，是指乙肝病毒阳性的母亲，尤其是表面抗原、e抗原双阳性（大三阳）的母亲，在妊娠和分娩的过程中，将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，引起婴儿乙肝病毒感染的过程。临床数据显示，如果不采取任何阻断措施，这种传染概率高达70%-100%。

“其实对乙肝孕妇及其婴儿进行规范化管理，可以有效降低母婴传播风险。”赣州市第五人民医院妇产科主任龙丽娟表示。

目前通过母婴阻断治疗是可以使乙肝妈妈生育健康宝宝的。母婴阻断就是采取人为干预措施，降低母亲的乙肝病毒感染孩子的机会，采取联合免疫干预措施后母婴传播率在5%以下。

2孕前、孕中规范管理至关重要

慢性乙肝感染妇女在计划妊娠前，应由从事感染病或肝病的专科医师评估其肝脏功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠；肝功能异常者，如果经治疗后恢复正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。尤其是抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。干扰素能抑制胎儿生长，使用期间必须避孕。核苷(酸)类似物中，有的药物会对胎儿发育有不良影响或致畸作用，妊娠前6个月和妊娠期间忌用。而妊娠用药B类药，孕中晚期使用对胎儿无明显影响。

对于妊娠期间慢性乙型肝炎患者，谷丙转氨酶（ALT）轻度升高可密切观察，肝脏病变较重者，在与患者充分沟通并权衡利弊后，可以使用替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗。

3产后新生儿需要接种乙肝疫苗

给乙肝母亲生下的新生儿进行乙肝疫苗接种，是一种十分有效的阻断母婴传播的方法。赣州市第五人民医院肝病科周观林主任提醒乙肝患者，新生儿第一次接种应在出生2-12小时内完成，第2次在满1个月时，第3次在满6个月时，即常说的“0、1、6方案”,同时新生儿出生12小时内注射200IU乙肝免疫球蛋白。注射疫苗7个月后进行血液检测，以确定母婴阻断是否成功。

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