牙齿不仅影响宝宝的颜值，还是健康杀手！

- 科学家庭育儿（ID：icuiyutao）-

在宝宝的一生中，会经历两次长牙。初次长出的是乳牙，共20个，2岁左右出齐；6岁左右开始换牙，恒牙长出，共32个。

好的牙齿利于咀嚼，嚼碎了更好吸收！

牙齿还能帮助发音，一不小心牙齿漏风，话都讲不清了！

牙齿发育不正常，还会影响面部的协调！我宝的颜值就靠一口好牙了！

下面，我们一起来看看长牙、护牙那些事。宝宝的牙齿好，会更爱笑哦！

1、宝宝什么时候长牙？

• 出牙的时间

大部分婴儿从 6～9 个月开始出牙，还有个别孩子到9～12个月才开始出牙。

对大部分婴儿来说，门牙最先萌出。

平均出牙数量=出生后月龄-6（婴儿出牙并不全都是按照时间平均长出）

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• 出牙过晚

第 1 颗乳牙在生后 18个 月内萌出都属正常，但超过了 18 个月还没有长牙的迹象，就需要去看看医生了。

• 出牙过早

个别孩子出生时就有牙，或从出生后就有牙齿萌出，这种过早萌出的牙齿往往还没有形成牙根，容易脱落，可能被宝宝咽进肚子或吸入气道，后果严重。

建议：早萌的牙齿若有松动，应尽早拔除。若不松动也需找医生进行调磨，以免摩擦宝宝娇嫩的舌头和口腔黏膜，造成溃疡。

• 出牙慢是因为缺钙吗？

出牙时间早晚与“缺钙”等微量营养素无关，与遗传有一定关系！

每个孩子的出牙过程非常个体化，这与遗传有很大关系，比较会发现孩子的出牙时间与父母当年出牙有类似之处。

• 换牙时间

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6 岁左右，宝宝开始换牙，最先是下排门牙，随后是上排门牙。新长出的恒牙慢慢推挤掉原来的乳牙。

如果 4 岁之前就开始换牙，或 8 岁之后还没有换牙，需要及时咨询牙科医生。

2、什么时候开始刷牙？

• 时间

孩子只要出牙，就应开始刷牙。

• 方法

牙刷斜着放在牙颈部，与牙齿的长轴成 45°角，使用轻柔的力量左右小范围的震颤，去除牙颈部龈缘的细菌。（每个牙面都要刷到位）

• 注意

网络上盛传的“牙膏不沾水直接刷才是正确的”说法并不正确。目前大家比较认同做法应该是刷牙前喝一口水润湿口腔后吐掉，然后正常刷牙即可。

• 刷牙工具

① 牙刷

※ 0 ~ 1.5 岁：当孩子出牙后家长可以通过软布或指套牙刷为孩子清洁牙齿。

※ 2 ~ 4 岁：乳牙基本上已全部长出，建议选择适合儿童手大小，方便握持、不滑的小头软毛牙刷。

※ 5 ~ 7 岁：已经开始长恒牙，此时专家建议使用末端刷毛长一些的牙刷。

※ 8 ~ 12 岁：很多孩子都恰好处在换牙阶段，需要同时清理恒牙和乳牙，很多专家都建议采用交叉刷毛和末端刷毛较长的牙刷。

② 牙膏

※ 含氟牙膏：

美国牙科协会认为，宝宝长了第一颗牙，就应该使用含氟牙膏。

但是，因为考虑到 3 岁以内的宝宝可能还不会吐出牙膏泡沫，容易出现误吞牙膏泡沫，所以建议3 岁以下的儿童不用含氟牙膏，可以用无害的可吞咽牙膏，或是清水。

※ 可吞咽牙膏：

当刷牙的姿势比较正确时，开始使用可吞式牙膏，刷牙就渐入正轨。

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※ 牙膏的用量：

如果要用牙膏，3 岁以下的孩子应该是米粒大小的牙膏，3~6 岁才可以使用豌豆大小的牙膏。

• 宝宝不爱刷牙怎么办？

① 没出牙前就应该用纱布定时给宝宝清理口腔，一旦养成习惯，宝宝就会自然而然地接受刷牙。

② 可以利用绘本或动画等进行引导。

③ 用龋齿照片等告诉宝宝不好好刷牙的后果。

④ 适当地鼓励和强迫，以养成习惯。

3、牙齿出问题了？

• 地包天

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图片来自网络

最佳治疗时间：4 岁左右是治疗地包天（下牙包住上牙）的黄金时期。

注意：乳恒牙替换不正常，伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸等口腔不良习惯以及不正确的人工喂养（如仰卧喂奶、吊奶瓶喂奶，迫使婴儿用力前伸吮吸）等都有可能引起地包天。

• 蛀牙

孩子出现严重龋齿应及早接受治疗，治疗时必须在麻醉下进行。乳牙龋病如果治疗不及时，损坏了牙根就会影响到今后恒牙的生长。

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图片来自网络

奶瓶龋（孩子必须吃着奶睡觉而造成的严重龋齿）：

宝宝睡着后，牙齿长时间浸泡在奶水中，牙面上的细菌也获得了养分，大量分泌腐蚀牙齿的酸性物质，造成了奶瓶龋。（清醒的时候喝奶，口水会冲洗掉口腔里残余的奶，而睡着后唾液分泌很少）

如果睡前给孩子喝奶，一定要喝完后刷牙，平时喝完奶要注意用清水漱口。

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图片来自网络

黑牙：

如果幼儿牙齿有黑斑，且刷牙去不掉，很可能是蛀牙，需要去看牙科医生。

（如果牙齿表面很光滑，看起来没有凹凸，说明牙釉质没有受损，只是黑色素附着，这叫牙色素沉积。这种情况和吃维生素或水果有关系。）

• 修牙时全麻安全吗？

全麻很安全，麻醉由儿童麻醉师进行，他们有足够的经验控制麻醉程度。不要听信“麻醉会损伤大脑，以后会智力受损”等传说。不全麻，修牙过程孩子太受罪。

• 大板牙

新长出来的牙齿可能会看起来很大，很多家长担心会不会长成大板牙，其实不必担心，宝宝面部会继续发育，但牙齿不会“长大”了。

• 新长出的牙齿松动了？

新长出来的牙齿因为牙根还没有发育完全，有点松动是正常的，不必担心，牙根长结实了，松动就消失了。

• 吃手VS安抚奶嘴

使用安抚奶嘴的利弊应该与频繁吃手相比。吃手过程有可能导致牙龈或已出牙齿变形，甚至拇指变形。

而吸吮安抚奶嘴过程，向内吸吮动作会被外面圆片抵抗，不会对牙龈和牙齿产生负向影响。

待孩子到2岁或再大些，随孩子兴趣增加可逐渐停止吸吮安抚奶嘴。戒依赖安抚奶嘴比戒断吃手容易很多。

5、安全磨牙工具

美国儿科学会推荐了以下几种常用的安全磨牙工具。

手指：可以用干净的手指轻轻按摩牙龈上鼓出来的“小包”。

吸管杯：孩子可以边咬吸管，边小口喝凉水，以缓解牙龈疼痛。

牙胶（咬咬胶）：美国儿科学会大多推荐的是安全的硅胶材质。

家庭自制安全合适的磨牙食物：建议可给婴儿咬磨牙棒、磨牙饼干等硬、凉的物品。婴儿非常使劲咬也不会损伤牙龈和牙齿。

注意：不能用黄瓜、胡萝卜条做为磨牙棒，以免咬噬时出现梗咽现象。

6、牙齿与健康那些事

• 传染疾病

若是大人平常不太注意个人口腔卫生，却又喜欢给娃品尝食物或者使用了娃的餐具，这就很可能把蛀牙细菌传给了孩子。

• 牙齿不好与头疼有一定关联

很多小宝宝在长牙、或者牙齿不好的情况下容易烦躁，甚至有专家指出，头疼与牙齿也有很大关联，若是尽早给牙齿矫正过来的话，头痛会减轻并慢慢消失。

• 口臭

① 宝宝口臭多是胃食道反流所致。呕吐是严重胃食道反流。

② 咽喉部感染期间。

③ 对年长儿来说龋齿时，都会出现口臭。闻到孩子有口臭，先找原因。

• 糖尿病的症状之一是牙龈出血。

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