囟门摸一下不会变傻，但还真有些问题你要注意

宝宝1岁，摸着囟门都没缝隙了，正常吗？

我家宝宝也1岁，但囟门还没闭合，是不是缺钙啊？

听说囟门不能吹风不能摸，不然会变傻，是真的吗？

囟门部位能不能洗，有头垢怎么办？

大家在后台留言的这些问题，小编都看到啦。囟门虽小，可是在宝宝头顶这么重要的位置，家长自然会多几分担心。

今天就请我们育学园诊所的步小謇医生统一帮大家讲解：宝宝囟门这些事。快拿出小本本，科学知识学起来~

步小謇

北京育学园儿科诊所 儿科医生

• 毕业于首都医科大学，儿科学硕士学位。

• 曾就职于北京儿童医院和北京和睦家医院。多年的儿科临床医师工作使步医生在儿童预防保健方面有丰富知识，可以根据儿童正常生长发育规律，指导科学育儿和喂养。并且在儿童及新生儿各类疾病方面积累了丰富的经验，尤其擅长儿童感染性疾病、新生儿专业及对急诊和危重症的抢救诊治；从业以来多次参与早产儿，超低出生体重儿的抢救及治疗。

• 具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持（NALS）证书。

每个宝宝刚出生时，头顶都会有一块软软的、没有骨骼覆盖的部分，我们称之为囟门。这是宝宝的正常生理结构。

囟门包括前囟和后囟。

后囟为顶骨与枕骨的骨缝构成，呈三角形，通常在宝宝出生时或生后2-3个月内闭合。

前囟是由顶骨和额骨组成的菱形区域，出生时斜径平均为1.5-2cm，但个体差异较大，范围可至0.6-3.6cm。

前囟在宝宝生后数月中随头围增大而增大，但从6个月之后，会逐渐缩小，一般在宝宝生后12-18个月闭合，个别可推迟至2岁左右。早产儿可能会更晚些。

通过下图可以比较清楚地看出，后囟三角形区域和前囟菱形区域的所在位置。

我们常说的囟门，都指的是前囟。

比如家长担心的囟门闭合时间、囟门护理等等，都围绕的是宝宝头顶的这个“小窗户”。下面我们就依次来解答大家的问题。

囟门早早就闭合了，正常吗？

家长怕宝宝囟门早闭，因为这可能预示着一些问题：比如颅缝早闭、甲状腺功能亢进、低碱性磷酸酶血症和甲状旁腺功能亢进等等。很让人担心。

但是否真的属于异常情况，需要综合考虑：

• 首先，是否真的囟门早闭。

有时家长摸着感觉宝宝囟门闭合了，并不是真正的闭合。因为囟门上覆盖的纤维组织增长，会比真正的囟门闭合提前几个月。所以摸着没有缝隙，实际骨缝尚未闭合。

• 第二，囟门单一数据，无法完全说明问题。

曾有家长询问：3个月宝宝，囟门0.8 cm x0.8cm，而这个年龄前囟门对边的距离正常应该在2 cm x2cm左右，我家宝宝是不是囟门闭合太早？（案例回放点这里~）即便囟门闭合，因为宝宝头骨间都有缝隙 ，其他骨缝可能还存在，不会影响头围的正常增长。

是否属于疾病状态，需要结合宝宝头围大小及增长情况、有无颅缝隆起等综合考虑，也要结合宝宝生后查体的动态监测数据来做出判断。

• 第三，是否属于囟门早闭，不能只看月龄。

很多家长会关注宝宝囟门闭合的月龄，担心10个月闭合是不是太早？

其实关于这个问题，国外的学者曾经进行过大量的研究。结果表明，宝宝囟门闭合的时间，存在很大的变异度，早到宝宝5-9个月就闭合，与晚到2岁以后闭合，都有可能是正常的。所以说，囟门闭合是否存在异常，需要综合宝宝的各项身体发育指标及临床表现来做出判断，不能仅凭囟门闭合这一项内容。

囟门闭合晚又是什么原因，缺钙吗？

囟门延迟闭合，当然也有相关性的疾病原因，比如：先天性甲状腺功能减退、原发性巨脑畸形、颅内压增高、脑积水、唐氏综合征和佝偻病等等。

不过家长先不要担心，这些疾病除囟门延迟闭合外，一定也是有其他的临床表现。比如：

• 患脑积水的宝宝，会出现头围异常增大；

• 患佝偻病的宝宝，会出现方颅、手足镯等表现。

这些表现都是比较容易观察到的。

还有一些家长担心，囟门迟闭是不是与缺钙相关，其实二者之间没有什么相关性。

宝宝是否缺钙，要结合出生情况、发育情况、生长速度、喂养情况、户外运动以及临床表现等等综合考虑，并不能仅仅依靠囟门闭合的早晚来判断。

而且，单纯补钙也不能加速囟门闭合。

宝宝囟门如何护理，能不能摸？

很多家长会觉得，宝宝的囟门部分没有骨骼覆盖，摸起来软软的，所以不敢碰不敢摸，甚至连洗头的时候都不敢清洗。其实不用这样过度紧张。

囟门表面覆盖着头部皮肤，四周还有颅骨支撑，除了本身的厚度之外，也有一定的张力，能够提供很好的保护。一般的清洁、抚摸及轻轻按压，并不会伤及宝宝大脑。

但是，剧烈的冲撞和硬物磕碰还是要避免的，家长应注意家具尖角等安全隐患，做好必要的防护措施。

有的家长认为，宝宝囟门没有闭合前就不能吹风，于是无论在室内室外，都给宝宝戴着厚厚的帽子，这是没有必要的。囟门不怕吹风，只要温度适宜，无论在室内还是室外，宝宝都可以不戴帽子。

给宝宝洗澡洗头的时候，正常的清洗动作不会对囟门造成伤害，但如果遇到较难清洗的头垢，应注意不要用力抠抓、按压，以免损伤宝宝娇嫩的皮肤，可以用植物油软化后轻轻去除。

囟门有点凸起，是不是有问题？

正常状态下，囟门是平坦而柔软的，所以能够看到或触摸到囟门的跳动很正常。特别是在宝宝哭闹或激动的时候，家长容易观察到囟门部位跳动。这通常是正常的，不用紧张。

但囟门明显的隆起或凹陷，是应该引起注意的，可能与一些疾病状态相关。比如：

• 过于强烈的搏动、囟门张力过高（通常表现为囟门隆起或紧绷），可能意味着颅内压力增高，可以由感染、脑积水等原因引起。

• 囟门明显凹陷，通常与脱水或营养不良相关。

当然，家长也不要被这些情况吓到，宝宝的表现究竟是不是异常，需要到医院就诊后由医生做出判断。我们上述提到的情况是希望提醒大家，在遇到这些问题时不要忽视，及时带宝宝到医院就诊。

以上，是关于宝宝囟门的一些小知识。

囟门可以对某些病理状况有一定的反应，所以家长平时要注意观察和护理。

但总体来说，囟门只是宝宝发育过程中，特定时期内出现的一个正常的生理结构，不需要过于紧张它，平常心对待就好了。

小编说

我们担心的问题，医生都讲到啦，棒棒哒！小编帮大家总结一下，划个重点：

• 正常清洗、抚摸，不会对囟门造成伤害，但要避免尖锐物品磕碰。

• 囟门闭合时间不要太纠结，极少数宝宝早到9个月，晚到2岁以后闭合，也都可能是正常的。具体情况应由医生进行综合评估。

• 如发现强烈搏动、明显凹陷等异常情况，及时就医。