胎毒是个什么鬼？每位孕妈都该清胎毒？

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在出生后不久，有些宝宝的脸上、腋下等部位会起红疙瘩，老百姓们称此为“胎毒”。有一些家长会给新生儿服用一些中草药来去胎毒，还有一些妈妈甚至在怀孕期间就开始使用各种偏方来排毒。那么究竟什么是胎毒？该不该清？跟我一起来了解下吧。

胎毒究竟是什么？

1、老百姓眼中的胎毒

“清胎毒”的说法在东南沿海地区比较流行，老一辈人认为南方的气候和水质有热性，加上孕期吃了辛辣热气、肥甘厚味的食物，会在孕妇体内积聚热毒并传给胎儿，宝宝出生后就容易长红疹。

2、中医这样解读胎毒

清代儿科专著《幼幼集成》则这样记载：“凡胎毒之发，如虫疥、流丹、湿疮、痈疖、结核、重舌木舌、鹅口口疮，与夫胎热、胎寒、胎搐、胎黄是也。”

明代中医典籍《幼科概论》中是这样描述胎毒的：凡初生婴儿，数月或周岁及两岁以内，头面环唇等处，忽生疮结，细如粟米粒，白脓头破裂即连成片，热胀痛痒不安，时时流出淡黄腥脓水……治不得法，日久能由头面漫延遍身，此即所谓胎毒也。

简单来说，中医认为胎毒是由于妈妈在怀孕期间体内有湿热之毒，使宝宝出现了痈疖、痘、疹、鹅口疮、黄疸等等皮肤问题。

3、从现代医学角度认识胎毒

现代医学中并没有胎毒这种说法，因为它不能归结为一种疾病。由中医胎毒的范畴对应而来，胎毒多是指新生儿痤疮、脂溢性皮炎、婴儿湿疹、小儿黄疸等皮肤问题。

宝宝的这些 “胎毒”有必要清吗？

1、新生儿痤疮

新生儿痤疮发病率约为20%，通常在出生后数天至4周以内出现，多是因为宝宝在出生前从母体获得了过多的雄性激素，出生后促使皮脂腺分泌旺盛，表现为面颊、额头及下巴的丘疹、脓疱。

婴儿痤疮不痛不痒，对孩子没什么影响，而且在持续3~4个月后会自行消退，所以通常无需治疗。但是要加强护理，每天用38~40℃的温水给宝宝洗脸，不要使用其他洗剂，保证毛巾柔软，脸盆、浴盆清洁，最好做到“一人一巾一消毒”就足够了。

2、脂溢性皮炎

通常发生在出生后2周，表现为头面部红斑，表面有油腻状鳞屑，眉区、鼻唇沟、耳后和头皮比较严重，可有轻微瘙痒。

症状较轻的脂溢性皮炎通常不需要治疗，可在3~4个月后自愈。但在这期间要注意清洗结痂，因为头皮部的层层结痂不但会影响宝宝头发的生长，还易因为宝宝挠抓破皮继发细菌感染。

对于症状严重的宝宝，可给宝宝涂抹非激素类抗炎药，如丁苯羟酸乳膏。

3、新生儿中毒性红斑

约一半的新生儿在出生3 天以内，身体和四肢会出现大小不定的红斑，边界不清，鲜红湿润，有的会融合成片。红斑中心或周围可能出现皮疹，上面顶着白尖，类似于脓点。

目前有研究认为，这是新生儿离开妈妈的子宫和羊水，受到光、空气等外界环境的刺激而出现的反应。虽然名字吓人，但如果孩子没有任何不适感，不需要任何特殊治疗，几天内能就会自然消退。

4、婴儿湿疹

大多数宝宝在2~3个月时开始长，湿疹可出现在全身任何部位，但婴儿期多发于面颊和头皮，对称发生，常波及躯干和四肢。皮疹发红、连成一片、有明显瘙痒感，细看皮肤很干燥，而且有皮屑，严重时会有小裂口，甚至伴有水疱、渗液、结硬痂等。

大部分轻症湿疹只需要做好润肤保湿，严重一些的可以外用激素软膏+润肤保湿。

选择外用药时，应尽量选择弱效或中效激素，如：布地奈德乳膏、地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松、艾洛松等。面部用药尽量不要超过2周，其他部位湿疹，可以在医生指导下，视情况延长用激素的时间。

5、新生儿黄疸

宝宝出生后出现皮肤、巩膜、黏膜发黄，一般从脸和眼睛开始，逐步散到胳膊、腿脚和身上的皮肤。

一般生理性黄疸数值不高，可以等待自然消退。母乳喂养的孩子要给孩子按需哺乳，吃配方奶粉的孩子可以适当喝水，来促进胆红素排泄。经常让宝宝晒太阳，也有助于退黄。

如果黄疸出现得过早，在出生后24小时内就出现，或者超过2周黄疸仍然不退，或在出生72小时至2周期间黄疸含量超过12.9㎎，就属于病理性黄疸，一定要及时就医进行蓝光治疗，以免胆红素含量过高，损伤大脑。

“清胎毒”偏方别乱吃！

偏方1、孕期吃鹅蛋、莲须清胎毒

从古至今，在民间都有孕妇吃鹅蛋、莲须等预防胎毒的说法，在古代医书和临床医案中也有大量记载，但现代医学并未证实其科学性。

其实对孕妇来说，最重要的是营养搭配合理。建议准妈妈在怀孕后期多吃新鲜的蔬菜瓜果和牛奶、多喝水、多吃五谷杂粮，少吃辛辣和煎炸食物，保持大便通畅。确认无毒害的东西适当吃无妨，如鹅蛋、鸽子等，这也是帮老人图个心安，是对她们的理解与包容。

但某些涉及到中药材的偏方，可能存在风险，甚至威胁到胎宝宝的健康。所以孕妈妈如果想清胎毒，一定要在有经验的医生指导下来进行，一定不要随便吃。

偏方2、用黄连给宝宝清胎毒

有些地方会用吃中药或水洗的方式来给宝宝“清热气、去胎毒”，比如黄连，它虽然是清热解毒的良药，对于有胎热者，可以在医生指导下适当少量应用。

但中医的“胎毒”范围广泛，不能单以黄连治疗。特别是给脆弱的新生儿乱用中药，未必有益，反而很可威胁到宝宝的健康，看看这些例子：

由于新生儿的肝、肾发育未完全，解毒和排泄能力很差，而中草药的成分复杂，大人的肝肾能够将其代谢掉，新生儿却吃不消。所以，给宝宝喂各种中药、汤水来“清胎毒”的习俗可有点不靠谱。

在此提醒家长们，当宝宝出现了自己不明白的症状和表现，还是要及时向医生求助，而不要乱给孩子用药或偏方，以免延误治疗，造成不必要的伤害。

作者喻桃，北京市第一中西医结合医院皮肤科主治医师，医知袋鼠（jjkkczj）科普医生成员，擅长各种皮肤常见病多发病及疑难病的诊治，如湿疹、荨麻疹、痤疮等。

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