朋友的儿子3岁，咳嗽严重，没感冒发烧，进医院后拍片检查，肺炎重症。最近，广东天气多变，是少儿肺炎的诱因。

据统计，我国每年有30万左右5岁以下儿童死于肺炎，小儿肺炎起病急、病情重、进展快、是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。

父母都应该懂得如何对待咳嗽和感冒的病儿，以及何时必须就医。

一、什么是少儿肺炎

在我国小儿肺炎四季散发，但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节，如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。

1、典型性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等引起的肺炎。

2、非典型性肺炎：肺炎支原体、衣原体、病毒等引起的肺炎。

二、症状

宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘息。肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。

1、发热，没有固定规律，但大多数患儿都有高烧不退的症状。

2、频繁咳嗽，在早期为刺激性干咳。

3、气促，多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。

4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫，而且呼吸加速，每分钟可达40～80次。

5、肺部啰音。医生可用听诊器听到中、细湿啰音。

三、病因

1、自身原因：主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。 咳嗽和感冒可发展为肺炎。

2、环境：空气污染、居室拥挤、屋内通风不良等是小儿肺炎的外环境诱因。

3、病原体：主要还是由致病微生物所致，如病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌等等。

此外非感染性因素同样会导致肺炎，例如吸入性肺炎由误吸奶液、油类、溺水引起；坠积性肺炎与长期卧床有关；嗜酸性粒细胞性肺炎与过敏性体质有关。

四、如何判断是否肺炎？

小儿肺炎的主要临床症状有发热、咳嗽、呼吸增快、肺部罗音等，要注意这些症状并不是肺炎所特有的，如感冒也会出现咳嗽。肺炎与普通感冒相似，那如何辨别？

1、测体温

肺炎：小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。

感冒：小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显

2、看咳嗽呼吸是否困难

小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。

感冒：感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

3、看精神状态

肺炎：小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

感冒：宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。

4、看饮食

肺炎：患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

感冒：宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。

5、看睡眠

肺炎：患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

感冒：宝宝感冒时，睡眠尚正常。

6、听孩子的胸部

肺炎：由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听；肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

感冒：小儿感冒一般不会有此种声音。

五、如何预防

1、接种疫苗

肺炎球菌结合疫苗，是预防侵袭性肺炎球菌疾病的疫苗，也是目前唯一可用于预防2岁以下婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗。

造成肺炎的因素除了细菌，还有真菌和病毒，肺炎球菌疫苗并不预防后者。

2、要预防容易引起肺炎的传染病，如麻疹、百日咳、流行性感冒等，不要让孩子和这些病人接触。

3、增强体质，每天保证锻炼身体的时间，食物要营养均衡充足，定时给孩子进餐。

4、在室内家长必须戒烟，并保持空气流通卫生良好；

5、感冒流行季节，尽可能少带小儿到人口密集场所。

6、注意孩子的卫生，多给孩子洗手

7、如果孩子感冒或咳嗽，自己无法判断情况，找医生咨询。

8、家长生病后，请佩戴口罩，以防传染给孩子。