8岁女孩比同龄人高出一个头，但医生却说她或许再也长不高了！孩子最终能长多高，这个年龄段很关键

2017-07-01 09:06

“杭州中小学期末考结束后，来测骨龄的孩子明显比平时多了，每天有200多个，比平时增加了30%-40%。"昨天，浙江省儿童医院内分泌科主任医师邹朝春说，近几年，家长们越来越关注孩子的身高问题，每年暑假都是测骨龄的高峰期，来内分泌科就诊的孩子，一半以上是来测骨龄的，有些是因为孩子提前出现了发育症状，有些是因为身高矮于同龄人，还有些家长，每年都会定期带孩子来查个骨龄。

骨龄多少算正常？

一天有200多个人要测骨龄，当天挂号还排得上吗？

“其实这是个很简单的检查，就是拍摄儿童左手手腕的X光片，这是目前国际通用的测骨龄方法。"

邹主任说，医生在得到骨龄平片后，就可以据其判断骨骼的成熟程度，从而预测生长潜力。

都说X光片有辐射，会不会影响孩子的健康？邹主任说，这大可放心，一次X光片的辐射量远远小于乘坐飞机所受到的辐射，是十分安全的。

骨龄多少算正常？通常情况下，儿童的骨龄应与生理年龄相符或上下浮动不超过1岁。

女孩8周岁就来例假，身高134厘米

却为什么说她长不高了？

邹主任说，6月门诊来过一个8周岁的小女孩，身高134厘米，却来了例假。

“性发育已经达到Ⅳ期了，为什么不早点来治疗呢？按照现在的骨龄推算，如果完全不作干预，成年基本达不到150厘米。"看过女孩的B超单和骨龄片，邹主任告诉她妈妈，现在用干预已经有点迟了，只能用生长激素和抑制性发育药物，以及结合营养运动管理来尽量促进其长高。

“长不高了？怎么会？我女儿比她许多同班女同学都要高出一个头。"妈妈当时很不解。

“按照年龄来看的话，参照统计表，我国8周岁女孩的平均身高是128.5厘米，孩子确实是超高的，但根据X光片检查，骨骼年龄已达12周岁--骨骼年龄才代表生物学年龄，也是估算身高是否达标更准确的参照物。"

邹主任解释，按照孩子的骨骼年龄，她目前的标准身高应该是152厘米，已经足足落后了18厘米。

长太慢的孩子才需要测骨龄？

长太快的也要及早检查！

“大多数来测骨龄的孩子，都是因为长高太慢，但事实上如果孩子长得太快，也要尽快来测一下骨龄。"

邹主任解释，很大一部分孩子长太快，是因为性早熟。

“性早熟是影响孩子成年后身高的重要因素，性早熟初期，激素增加，孩子在出现第二性征的同时身高也会长得比同龄人快，但骨龄提前会导致后续生长潜力下降，骨骺提早闭合，一旦骨骺闭合，孩子的身高可能就将永远定格了。"

邹主任说，女孩8周岁以前，男孩9周岁以前出现第二性征都属于性早熟，但早期仍然可以通过抑制性发育的药来延缓其性成熟，部分儿童加用生长激素促进身高生长。所以，如果家长发现女孩乳房隆起早，就可能需要定期测骨龄和做子宫卵巢B超检查。

“大部分儿童青春期持续3到4年，但有一部分孩子，是在青春期时性发育过快，2到3年内，甚至更短的时间就完成青春发育。虽然似乎每年生长不慢，但其实，个子生长的时间缩短了，最终也会影响身高。因此，我们建议青春期性发育进展过快的孩子，需要每三四个月复诊，密切监测骨龄动态进展，以便及时干预。"

青春期是第二个长高高峰期，平均可长高25到30厘米，但青春期也是孩子们骨骺线临近闭合的时候，是孩子长高的最后机会。

邹主任呼吁家长，不仅要留意当前身高，还要多留意孩子每年身高增幅，无论长高过多或过少，都应考虑到医院就诊，请医生进行评估检查。

终身高的40%在3岁前已完成

越早干预效果越好

“孩子的终身高70%决定于遗传因素，30%则与后天其他因素有关，但这30%的影响幅度已经很大--我们的建议是如果发现孩子长高迟缓，越早干预效果越好。"

孩子长高有两个高峰期：第一个是出生后至3岁时，第二个是青春期。

“大部分孩子40%的终身高会在3周岁前长完，青春期增长的高度仅占孩子终身高的20%-25%。"

邹主任提醒，如果家长发现，孩子在3到4周岁时明显比同龄的孩子要矮，应及时去医院就诊，必要的话医生会建议拍一个骨龄片，同时分析到底是什么原因引起没有达到平均身高的，早期干预效果好。

都市快报记者 章贝佳 通讯员 王雪飞