浅谈中医的小儿养护之道

精心护养

小儿的生活自立能力很差，需要父母的精心护养，才能防止发生疾病及意外。《黄帝内经 素问 病机气宜保命集》指出，小儿时期尚“内无思想之患，外无爱慕之劳”，七情损伤导致疾病的少之又少。寒暑节饮食不能自调，若养护失当或饮食不节，易患肺与脾胃之疾，故少儿养护防病当以“节饮食，适寒暑，宜防微杜渐”为重中之重。

1、注意合理喂养，节饮食。

小儿为“纯阳之体”，生机蓬勃，生长发育迅速，体格、智力以及脏腑功能均不断地日趋完善、成熟，对各种营养物质的需要量较多，质量要求较高。《幼幼集成·初生护持》指出；“盖儿初生，借乳为命”。母乳是婴儿最理想的天然食品，对六个月以下的小儿更适合。若无母乳或其它原因不能哺乳，可采用配方奶粉人工喂养。若母乳不足或缺乏营养等其它原因，不能全部用母乳喂养，可采用混合喂养。小儿生长发育期间不同阶段的食品应以营养充足、适应并促进小儿生长发育为原则。及时添加辅食，并逐渐向成人膳食过渡。要注意食物品种的多样化及粗细粮、荤素菜的合理搭配。要特别注重提高小儿膳食中优质蛋白质的比重，让孩子食用足量的鱼、肉、蛋及豆类食物。肾气对人的生长发育起着极为重要的作用。幼童的肾气未充，牙齿、骨骼、脑髓均处于发育中，因而不要忽视补肾食品的供给，如动物的肝、肾、脑髓及核桃仁、黑芝麻、桑椹、黑豆等。然而小儿为“纯阳之体”，宜少食或忌食温补滋腻厚味的食品，如羊肉、鸡肉、火腿、海参等，以免温补太过，导致小儿体内积热。

中医认为，脾胃为后天之本，小儿“脏腑娇嫩”、“脾常不足”，自理能力较差，饮食不能自节，喂养稍有不当，极易损伤脾胃，妨碍食物中营养物质的消化吸收，影响到小儿的生长发育。因而，小儿的喂养应着眼于顾护脾胃。其饮食应以易于消化吸收为原则，辅食的添加应该由流质到半流质到固体，由少到多，由细到粗。增加辅食的数量、种类和速度，要视小儿消化吸收的情况而定，这些均可以随时观察小儿的大便情况以取得了解。食物的烹调宜细碎软烂、色香味美，通常采用煮、煨、烧、蒸等方法，切不宜油炸。

要使小儿自小养成良好的饮食习惯。尤应注重饮食的节制。《幼幼集成·初生护持》中强调：“忍三分饥，吃七分饱，频揉肚”。随着人民生活水平的提高和电冰箱的使用，要防止小儿营养过剩，过食生冷，零食过多过杂。

2、寒温调适

要顺应天气四时之寒温变化增减衣衫，令小儿冷热适度，以小儿的手足暖而不出汗，体温保持在36.5℃～37.3℃之间为宜。保暧要点是头宜凉，背、足宜暖。小儿衣被特忌厚热，平时穿衣不宜过多。《诸病源候论》指出：“薄衣之法，当以秋习之”，使小儿慢慢适应寒冷刺激。

3、情志及安全防护

小儿精神怯弱，易受惊吓，大惊卒恐可致疾病。此外，小儿求知欲强，勇于探索，但是缺乏社会生活经验，对外界危险事物没有识别能力，容易发生意外事故。成人必须谨慎看护，事事留意，正面引导，切勿以粗暴态度或恐吓手段对待。《育婴家秘》指出：“小儿能坐能行则扶持之，勿使倾跌也”，又谓：“凡小儿嬉戏，不可妄指它物作虫、作蛇；小儿啼哭，不可令装扮欺诈以止其啼，使神志昏乱”，“小儿玩弄嬉戏，常在目前之物不可去之，但勿使之弄刀剑，啣铜钱，近水火”。以上皆为经验之谈，望以为鉴。此外，要防止触电、车祸、溺水等意外事故的发生，冬天取暖要防止煤气中毒。