病理学 成人教育病理学实验教学现状与探究

肖国华+凌晖+唐运莲+刘小敏+彭波+刘芳

（南华大学医学院，湖南衡阳，421001）

摘 要：病理学是医学专业学生必修的专业根底课。跟着医学的不断展开，病理学试验教育也应该进行变革。本文剖析了成人教育病理学试验教育进程中发现的问题，并提出相应的变革办法，以期到达进步学生的立异才能和概括本质的意图。

关键词：成人教育 病理学 教育办法 存在的问题 变革

一、国内外研讨现状剖析

病理学科作为桥梁学科在教育、医疗和科研中受到重视，触及多学科常识，在根底医学和临床医学中都占有重要的位置。病理学偏重从形态学视点研讨疾病的病因、发病机制、病理变化及临床表现的联系，为疾病的诊治和防备供给理论根底[1]。病理试验教育正是医学理论教育与医学技能练习的桥梁，也是学生进步概括才能、把握医学根本操作技能的重要途径，在医学高档教育教育总课时中占有十分大的份额，在整个教育进程中起着无足轻重的效果，是培育学生着手才能、概括运用常识才能、立异才能和进步学生概括本质的重要环节。

国外选用PBL教育法，PBL教育法的前史及特色PBL医学教育办法是以问题为根底，以医学生为主体，以小组评论为办法，在辅导教师的参加下，环绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研讨的学习进程[2-4]。我国于20世纪80年代引进这一教育理论，我国从传统的以教师为主体的封闭式试验教育向以教师为主导、学生为主体的敞开式试验教育改动。

二、成人教育病理学试验教育存在的问题

1.试验办法单一

病理学试验教育由温习理论、教师说明、学生调查三部分构成，根本上传承着传统的灌注式、填鸭式的教育办法[3]。尽管，传统的教育办法能在有限的时间内全面温习理论课内容，但却不可以充沛调动学生的学习积极性，缺乏活力，不利于培育立异开拓型人才。

2.试验场所缺乏

由于招生规划扩展，学生人数添加、实习次序增多，现有的试验场所、病理标本、切片不能满意病理学的试验教育使命。

3.试验课时少 学生操作少

传统病理学试验教育中，课时少、学生着手操作少，严重影响了教育效果和对学生才能的培育。怎么使病理学试验教育习惯扩招的局势，让学生有时机着手及进步自学才能，发挥病理学的桥梁效果，是咱们亟待解决的问题。

4.学习内容多

现在，传统试验首要是演示型和验证性试验，试验课要获得预期效果，需求看到完全、典型的病变大体标本和切片，看清每个标本上的病变特色，看懂停止的病变。可是，由于试验辅导书内容难以翔实， 试验辅导教师缺乏，观看试验操作演示受到限制，标本陈腐不易调查或视界不清，显微镜下病理图画不易把握，试验教育效果欠安。

5.长途教育不完善

在常识经济时代，医学信息的展开十分敏捷，可是，由于长途教育地域、时效、设备情况的差异，长期以来只限于课件和图谱的学习，关于显微试验教育，学生无法实践操作，只能经过标本相片及文字描述学习，影响了学生长途自主学习的效果。

三、教育办法的变革

针对成人教育病理学试验教育中存在的问题作者提出以下几点进行变革。

1.做好充沛的课前预备是上好病理学试验课的条件

力求做到备课内容丰厚，要点杰出。教师备课时，除了要以病理学实习内容为主外，还应依据教育需求添加一些相关的根底课内容，如解剖学、安排胚胎学等。这样在教育中，学生可经过温习正常的安排结构而真实了解和把握病理学常识。尽管依据教育大纲和进展现已安排好每次试验课的内容，但每个教师在上课时还可依据具体情况进行调整，如弥补一些相关图片等。

2.充分试验内容，强化大体标本与安排切片的调查

病理试验课的意图是经过实践（调查病变的大体标本和切片） 得到感性知道（对病变的知道） ，加深对根本理论和临床表现的了解，然后培育学生独立调查问题、剖析问题及运用所学理论常识解决问题的才能。所以大体标本与切片的调查是病理学确诊的首要手法，也是病理学试验教育的要点内容。这样逐渐进行调查，最终做出病理确诊。为此咱们依照课程标准，预备了豐富的大体标本和相应的安排切片，并配以克己的相片和相应的实习辅导，协助学生能从微观和微观视点把握各种疾病的病变特色，树立相应的感性知道。

3.采纳病理改动与临床表现相结合的办法

在病理学试验课中尽管经过对大体标本和安排切片的调查加深了学生对疾病病理变化的了解，但由于都是静态的改动，学生往往会感到脱离实践，枯燥无味。为此咱们在试验课调查病变的进程中，恰当结合临床表现，使理论与实践相结合，激起学生的学习爱好，改进教育效果。咱们说明大体标本或切片时，对一些疾病的典型病理变化恰当地和临床症状、体征和医治联系起来。这样使学生在了解病变的根底上，能活化所学的病理理论常识，然后培育学生理论联系实践、剖析考虑的才能。

4.使用 PBL 教育法引进病例评论，增强学生横向联系的才能

PBL 教育法（ problem-based learning，PBL） 是着重以学生自动学习为主，发起以问题为根底的评论式教育和启发式教育，有利于进步学生自动学习才能、剖析解决问题才能、独立考虑才能和逻辑思想才能。咱们把 PBL 教育法引进病理学试验教育，充沛发挥教师的主导效果和学生的主体效果，也让学生真实了解本学科的桥梁效果。

（1）提前预备咱们依据疾病单元增设一些简略典型的病理评论，如心血管体系引进动脉粥样硬化发作心肌梗死、脑中风等病例。将试验班学生分为8人一组，每组选出一名组长，将挑选好的病例材料在课前交给学生并供给部分参阅文献目录，要求学生到图书馆或在网上查阅。

（2）讲堂评论以小组为单位展开评论，由学生组长掌管，评论中以学生为主体。教师首要起布置使命、把握方向、引导和总结概括的效果。病例评论中咱们发现学生表现出稠密的爱好，可以积极自动查阅相关常识，提出问题，宣布自己的观点。

（3）总结最终将参阅的答案公布出来，让咱们看自己的答复有什么缺乏或是不精确的当地，然后一致回答学生提出来的问题，并做总结。整个进程要多给学生以必定和鼓舞。同学们在了解病例、剖析病例的进程中，不断提出问题，解决问题。经过这样的病例剖析，加强了同学们将常识融会贯通的才能，着重了病理学常识的实用性，也改动了以往“填鸭式”灌注的教育办法，真实把学生摆到“主体”位置上。

5.充沛运用多媒体和网络辅佐教育

多媒体数码互动体系是现代教育技能的中心之一。使用多媒体数码互动体系，学生在显微镜下若调查到一个不确定的结构或病变，就可以将图画和言语结合在一起发问。教师也可选用互动办法对其进行具体且具有实践性的辅导。对学生中遍及比较含糊的概念，可使用全室互动办法进行说明。教师主控机还可对试验室每个学生镜下图画进行接连调查，把握学生的学习程度和进展。别的，多媒体数码互动体系还可将宝贵的教育材料与相关教育网络相结合，一起建立一个内容更为丰厚的教育新渠道，完成教育资源的同享，也便于学生课后的温习。

6.敞开试验室

（1）在课余时间实施敞开试验室，对安排学、病理学试验仪器如显微镜、电脑网络和标本切片等资源充沛使用。对学生实施个性化教育，进步学生科技立异才能。

（2）为了让学生对临床病理作业全进程有一全面知道，可以安排学生观赏临床外检作业室，要点说明惯例病理确诊作业流程，如病理标本送检申请单的填写办法、病理科医师怎么接纳核对病理标本，以及标本的肉眼调查、选材、固定、包埋、切片、染色、封片、阅片等整进程，使学生能深刻地了解每张教育切片来之不易，然后可以自觉地保护标本。也对病理确诊作业的具体情况有了全体的了解，为其习惯往后的临床作业打下杰出的根底。

（3）依据学科展开趋势及时调整试验项目对一些全体本质高、求知欲强、思想活泼、承受才能强的班级，可在原有试验课程的内容根底上恰当导入一些现代分子生物学技能及病理安排学技能，如免疫安排化学染色技能等。一起有部分学生还可参加到教师的科研部队中来，使用敞开试验室进行科学研讨，进步了学生着手操作才能和科学研讨练习才能。

四、定论

进步《病理学》的试验教育质量加强教育变革势在必行。咱们将持续探究进步《病理学》试验教育质量的办法，使学生规矩学习态度，激起学习热心，进步概括本质，为社会运送一批批优秀人才。

参阅文献

[1]陈虎，蔡红星.医学院校中心化實验教育渠道的建造与考虑[J]. 我国高档医学教育，2007（2）：95-96.

[2]Bloom B. Taxonomy of educational objectives： I cognitive donlainl [M]. London： Longman，1956：189.

[3]Schmidt HG. Prlblem-based learning： rationale and description[J].Med Educ，1983，17：11.

[4]Wood DF. Pmblem based learning [J]. BMJ，2003， 326：328.

[5]蒲文静，马春梅，蔺多鑫. 加强病理学试验教育变革，进步教育质量[J].甘肃科技，2010，26（6）：179-180.

作者简介：肖国华（1969.12-），女，汉族，湖南祁阳人，硕士，高档试验师，南华大学医学院，首要研讨方向：糖尿病和动脉粥样硬化动物模型及其分子机制研讨。