试验针灸学针灸效果根本特色 非针灸类专业《针灸学》教学方法变革及探究

（云南中医学院 云南昆明 650500）

摘 要：针灸学是中醫学的重要组成部分，对错针灸类专业中医、中西医结合临床、恢复、护理等本专科专业学生的必修课程，对该类专业学生的培育方针、思想形式，经过针对性挑选教材、调整教育纲要，有认识的引进医案，优化教育作用，上好点穴课等办法，笔者在承当非针灸类专业《针灸学》教育中，展开了教育办法变革及探究的实践，丰厚、完善了针灸学教育的类型，收到了满足的作用。

关键词：非针灸类专业 针灸学 教育办法

针灸是祖国医药学宝库中的一个重要分支，历史悠久，源源不绝。具有习惯证广、作用显着、操作便利、经济安全的特色，为人类的健康起到了严重的作用。非针灸类专业包含中医、中西医结合临床、恢复、护理等本专科专业学生，该类专业首要培育把握中医药根底理论和针灸学相关专业常识，能从事临床中医药、针灸专门人才。《针灸学》不只是该类本专科的重要根底课，也是必修课程。笔者在针灸学教育中注重根底理论常识、临床实践、教育办法三者的融会贯通，获得了杰出的教育作用，总结如下。

一、依据不同层次专业，拟定相应培育方针

方针拟定应体现常识和技能二方面。依照教育纲要要求，结合实践情况及临床特色，拟定不一起期的方针，使方针成为理论联络实践的桥梁[1]。跟着中医教育的不断发展和临床医院对中医院校结业学生的要求，中医等非针灸专业的学生其来历已不再是单一的本科生，逐步呈现大专、留学生、成教等。别的，各级医院对针灸技能的把握也不完全相同，这种良莠不齐的学历层次对临床拟定实习方针提出了不同的要求。因而咱们有必要依据不同层次的特色和培育方向，拟定不同层次的方针，以习惯不同层次专业人才的需求。依据非针灸专业学生课时的长短拟定方针要求，一般分为四个阶段：榜首阶段（上篇）：要求学生赶快了解针

灸学的特色、学习的办法，并结合中医根底理论相关常识对经络腧穴全面、深化的把握。第二阶段（中篇）：依据上篇所学常识，以实践操作为首要授课关键，把握针灸学常用的根本技能，如操练持针、进针办法、行针办法、针刺补泻，结合所学腧穴的不同，把握不同的针刺方向、视点、深浅度以及不同的补泻办法等技能。第三阶段（下篇）：把握针灸科常见病的医治惯例，经过到临床科室对患者望、闻、问、切四诊合参，清晰确诊疾病，断定穴道并在教师的辅导下进行相关技能的操作，学会与患者交流的根本技巧，培育学生能归纳运用专科常识及针灸惯例操作技能对本科惯例疾病的独立处理，对患者施行全体医治，并进行临床医嘱、病历、病程等相关文件的书写的培育。第四阶段：对针灸学常识点进行总结，学生要在总结中提出问题和定见，写出一份小结。带教教师对所学专科常识及技能进行考试考核。

二、环绕教育纲要，修定教育计划，调整学时数

我校针灸学为省级要点学科，针灸学是省级精品课程，2014年依据中医高级教育培育方针及课程系统的调整，针灸学课时数调整由本来的90学时调整为80学时，其间理论由本来72学时调整为65学时，试验课由18学时削减到15学时，由于理论与试验学时的削减，咱们选用专供非针灸类专业运用的教材[2]，该书内容精简。一起，该书杰出专业培育方针。也包含了针灸的前沿常识，可拓宽学生的思想，供学生自学。环绕该教材，相应调整教育纲要。咱们在不同专业的非针灸类各班级进行调研，设定针灸学教育中经络、腧穴、刺法灸法与医治各环节所占的比严重小，清晰了非针灸类专业针灸学教育应以注重经络理论对针灸学的辅导作用，经过以经络为纲、一线贯穿，以经带穴，环绕得气讲针刺法以及经穴处方，针灸学是以经络理论为辅导，在经脉上选取必定腧穴，用针刺、艾灸等办法，使患者获得经气（即得气），依据病症的真假，运用不同的补泻办法来调整人体经络脏腑之气，然后到达防治疾病的一种办法[3]。依据上述思路，咱们首先给学生提出：经络理论是针灸学的理论中心，腧穴、针法刺法等办法、临床医治是针灸学的三大首要内容。在针灸学教育中，以经络为纲，并把经络贯穿在上述内容中。比方叙述腧穴定位时，要点叙述纲要中130多个穴道的定位、归经、主治、配伍特色及临床运用，着重经脉地点，腧穴地点，着重辨证循经取穴，即辨证是循经取穴的办法，“宁失其穴、勿失其经”的条件是“勿失辨证循经；讲腧穴主治时着重“经脉所过，主治所及”；讲针法刺法等办法时与得气、临床腧穴配伍相结合。

三、在针灸教育中有认识的引进医案，优化教育作用

医案是医师诊治疾病的记载，也是是医师临床思想、辨证论治进程的实在记载。历代医案记载，供给了很多牢靠的临床材料，是中医学的名贵财富[4]。笔者在以往的针灸学教育进程中发现，单纯的传统讲堂教育办法，学生简略感到内容单调，思路不清，难以把握针灸诊治疾病的思路。常常是课程学完后，仅零散的记住几个腧穴的方位和大体成效，难以将所学的针灸常识运用于临床。而教育进程中有认识的引进医案，在针灸学教育的各个阶段都注重结合实践加以教育，可获得较好的教育作用。比方讲到针灸学下篇的痹证，可引进医案，张红明，女，“重复双踝、膝关节胀痛4年，加重半年”入院，患者4年前无显着诱因先呈现双踝关节痛苦，活动受限，未介意。逐步随同呈现双膝、踝关节不对称重复替换红肿热痛，常伴有低热，屡次在当地医院诊治，考虑“关节炎”，屡次双膝关节穿刺抽液等医治，作用欠佳，重复发生，痛苦缓解时各关节活动不受限。未系统诊治。当地医院给予部分针灸、理疗等医治，约半年后完全缓解。后逐步呈现右膝、左踝、双肩、双肘及双手榜首掌指等关节胀痛，发热多体现午后低热，晨起体温正常。1年前就诊于当地医院，查HLA-B27（+），CCP（+），RF（-），骶髂关节CT提示“双骶髂关节轻度炎症改动”，确诊“强直性脊柱炎、类风湿关节炎”，口服爱若华10mg/天、甲氨喋呤10mg/周、反响停150mg/天医治。体温正常，关节痛苦缓解后出院。半年前上述症状加重，为求进一步系统医治来院就诊。患者病程中无雷诺现象，无重复口腔溃疡、外阴溃疡，无口干、眼干，无呼吸困难、憋气，无咳嗽、咳痰，无尿急、尿频、尿痛。现在胃口、睡觉稍差，巨细便如常，舌质红，苔薄黄，脉细数。经过对上述医案剖析，该病为中医学的痹证（风湿热痹），针灸给予针刺肩髎、肩髃、臑俞、曲池、合谷、天井、外关、尺泽、阳池、外关、阳溪、腕骨。由于是热邪偏盛：加大椎、曲池泻热疏风、利气消肿；穴道注射法：选用正清风痛宁等注射液，在病痛部位选穴，每穴注入0.5--1ml。又如讲到针刺反常中的晕针，引进一个自已在临床中晕针的病案一讲，就会很生动，学生形象也深入。

四、注重上好点穴课，引导学生把握正確取穴的办法

针灸学理论常识的学习至关重要，而点穴实习课则是让学生将书中理论于实践中印证，得以直观感触的重要东西。关于非针推专业的学生来说，由于课时较少，有限的见习就更为名贵。临床取穴的精确与否直接关系到针灸医治作用，其对稳固讲堂教育内容、培育学生的实践操作能力，具有十分重要的含义。

在针灸教育中，点穴课的课前准备工作与其他课不同，不只备好课，还要安排好时刻，做好模特儿的挑选和点穴室的各项准备工作。点穴课的备课要比理论教育的备课难度大，由于点穴课决不是理论教育的简略重复，在交待清楚理论课教育要点的一起，还要作一些恰当的弥补，并在不同体表断定出详细腧穴的方位，所以要讲好课有必要在备课上下功夫。在有些教师看来，点穴课其实很简略，能够随意敷衍。但咱们在实践教育中领会到，点穴课决不是理论教育的简略重复，除了交待清楚讲堂上的教育要点以外，还需求作一些恰当的弥补，在全面教育根底上杰出要点。比方在讲到合谷穴时，就将合谷穴的常用三种取穴办法，演示给学生看，然后再指出针刺办法。还可让学生亲身领会来加深其感性认识，进步学生的爱好。要求教师在备课时视界开阔，全面地把握每经每一个腧穴。再如点阳陵泉时，咱们还需指出其邻近穴道如足三里的定位上的差异，以及在针刺操作上的详细运用，如直刺、向上刺、向下刺、透阴陵泉刺法上的不同，这样能引起学生的注重，激起学生的学习爱好，然后获得杰出的作用。这样就使点穴课教育既详细又生动，防止以往简略、单调乏味的现象。

五、评论

针灸学是高级中医院校非针灸类专业的必修课，也是每位中医医师有必要把握的一门临床技能。上好针灸学课程是咱们不断探究的问题，只要不断总结、不断考虑，才干逐步形成新的更好教育系统，效劳于教育，效劳社会。笔者以为：在理论教育中拟定培育方针，以经络为纲，带动腧穴、刺法灸等理论的融会贯通；环绕教育纲要，修定教育计划，调整学时数；在针灸教育中有认识的引进医案，上好每一堂点穴课，使针灸点穴的教育水平能不断进步。才干逐步形成新的更好教育系统，效劳于教育，效劳于社会。优化教育作用，使学生把理论运用到临床中，更好的完善当时的教育办法。

参考文献

[1] 冯雅娟，李军，傅立新.针灸临床教育的自主式学习形式探究[J].山西中医，2007，23（6）：61—62.

[2] 王华，杜元灏.针灸学（全国高级中医药院校规划教材）[M].北京：我国中医药出版社，2012.

[3] 孔立红，孟培燕，周华湖.完善《针灸学》实训教育的几领会[J].湖北中医学院学报，2009，1l（2）：69-70.

[4] 王宝华，崔海，任占敏. 浅谈针灸医案引进在针灸教育中的含义[J].世界中医中药杂志，2008，30（5）：341—342.

[5] 王朋赵，吉平. 针灸点穴实习教育法浅谈. 中医教育，2006，25（2）83-84.

作者简介

左政（1975-），男，副教授。研讨方向：针刺、热敏灸、免疫组化