6月23日15时33分,一记响亮的啼哭声在济南艾玛妇产医院四楼手术室传出,一名男婴成功娩出。而就在28分钟前,男婴的母亲,怀孕36周的崔女士因腹部持续一小时疼痛而来到艾玛妇产就诊,由艾玛妇产医疗总监刘立新接诊。“她当时面色苍白,表情非常痛苦。”刘立新回忆。
胎心持续下降,危险!
胎心只有93次/分,持续宫缩,胎膜未破。监测显示,崔女士子宫张力较高,而胎心持续下降,胎儿宫内窘迫。高度怀疑为胎盘早剥。
刻不容缓,医院为崔女士开通了绿色抢救通道,崔女士被护送进超声影像室,B超显示为胎盘早剥,必须立即手术。
争分夺秒手术,迅速!
经过院长孙即友和刘立新会诊,考虑到情况危急,刘立新果断下达抢救命令:“5分钟紧急剖宫产准备,通知手术室准备手术,通知产房助产士、儿科医师等相关人员去手术室准备抢救。”
时间就是生命。抢救人员快速而又有序地忙碌起来,抽血、皮试、插尿管、术前谈话等。很快,崔女士被紧急送入手术室。
此时,医生、护士、麻醉师、助产士都已飞奔至手术室,各就各位,严阵以待。助产士严密监测胎心变化。胎儿生命危在旦夕,所有人都捏了一把汗。
胎盘早剥病情进展快,要跟时间赛跑。为让胎儿尽快脱离母体险境,抢救人员争分夺秒。手术三分钟后,一个全身苍白的新生儿被抱出子宫,男婴,2960g。从崔女士进医院门到胎儿娩出,仅用了28分钟。
新生儿1分钟阿氏评分8分,在刘立新的指挥下,医护人员随即给新生儿保暖、清理呼吸道......在医护人员的配合下,新生儿5~10分钟阿氏评分均为9分,送入新生儿监护室观察。
处置胎盘早剥,精准!
一边是经抢救脱离危险的新生儿,另一边是还在接受手术并处于危险之中的崔女士。剥离胎盘,崔女士胎盘早剥面已达到2/3,胎盘后积血块约700g,积血约300ml,胎盘附着处子宫表面呈紫蓝色(医学上称之为子宫卒中,极易发生子宫收缩不良而导致的产后大出血)。
经过刘立新和医护团队的努力,险情终于过去,子宫暂时保住,崔女士度过了危险期。目前,母子均安。
5分钟即刻剖宫产
“5分钟即刻剖宫产手术”是产科临床抢救的最新理念。这种抢救主要是针对在分娩过程中遇到紧急情况,如分娩过程中子宫破裂、胎儿脐带脱垂、胎盘前置、血管破裂等导致胎儿短期内危及生命的意外事件。
刘立新说,对于崔女士及胎儿的抢救,再晚一点后果都不堪设想,生死攸关之际,抢救产妇和胎儿的生命是第一位的。如果产妇在分娩过程中遭遇意外,让腹中胎儿快速出生,可以降低胎儿在宫内出现缺氧、缺血、窒息的情况,有助于降低产妇及胎儿的死亡率。(完)
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