自闭症要3岁以后才能确诊吗？发现2岁娃有自闭倾向不敢去看医生

向兰的儿子宇轩两岁一个月，因为迟迟还没有学会说话，向兰也是担心得不行，而且宇轩玩玩具车的方式也很与众不同，总喜欢把车子翻过来只转动轮子，有时候一玩能玩一个多小时，还不爱和小朋友一起玩。而且宇轩和家人好像也没什么亲密的感觉，有一回，奶奶带宇轩到公园玩，奶奶和几个老人聊着聊着就走开了，宇轩也没有哭闹也没有找奶奶，后面还是奶奶想起宇轩还在公园才把他带回家。

向兰也和家人说出了自己对孩子的看法，觉得孩子不一样，要不要去看看。宇轩奶奶就很反对，觉得孩子还小，有的孩子就是发育慢一些，不要觉得孩子慢一些就有问题，这样别人会瞧不起他们家的。

向兰的老公觉得向兰说得还是有些道理，但碍于奶奶的面子，不敢当面反驳，只是让向兰先在网上查查资料，看看能不能找到和宇轩相似情况的孩子。

向兰在一些育儿论坛发帖果真找到了和宇轩相似情况的孩子。向兰加了，和那些家长聊了起来：

宝妈A：儿子两岁三个月，无对视、无语言、不会指认，多动还有一些睡眠障碍问题。其实我早在宝宝一岁半的时候就觉得不太对劲，主要是语言一直没有出现，但是因为他太小，我觉得是不是需要再等等看，两岁八个月的时候我终于下定决心去医院找大夫看看，虽然心里早已有了准备，但知道孩子真的是自闭症的那一刻，感觉天都要塌下来了。

宝妈B：我儿子现在快三周岁了，去年九月份做过检查，当时也是语言差，对视不好，做了脑核磁和检测没有问题，自闭症调查问卷也有填，他没有重复动作和过激行为所以分数不高，自闭不明显，但是语言和交流是最大的问题。现在经过半年多的恢复，对视好了一些，看人的时候盯着眼睛听你说，原来都是目光在你胸部位置游移，理解能力明显提高，明显表现你的大部分指令他都能理解，执行力有待提高，要看他的自愿，喜欢的就做不喜欢不听你那套。

宝妈C：我宝宝现在还有3个月就满2周岁了，无对视，无语言，不会指认，我查了很多资料，我基本可以确定我宝宝是比较严重的自闭症，我还不敢带孩子去医院，像做梦一样。

宝妈D：我小宝也是21个月无对视，没语言，好在家里面的人都正视孩子的问题，早早地送去机构做康复训练，后来和同龄的孩子差不多的年龄去幼儿园，读了一学期后，进步很大。

向兰觉得其实一家人都早已发现孩子有问题，只是不敢接受而已，奶奶否认，丈夫不敢确认，要是这么一拖再拖对孩子实在没有好处。下定决心的向兰决定了，不管孩子是不是自闭症都要去看看，求个心安。很快约到评估时间的向兰带着宇轩去做评估，孩子确诊是自闭症。知道结果的向兰哭了好多天，但想着聊天认识的家长，也有让孩子早早训练，后来也能上幼儿园和普通孩子一起玩、一起学习，不能放弃，孩子还小还有希望。

向兰说服了家人，开始了给宇轩进行康复训练，宇轩年龄小，头两个月都很不配合，慢慢建立常规以后，认物、视听反应都有明显的进步。到现在三岁四个月，三五个字的短句可以说出来，不过还是有些自言自语、玩玩具也仍有刻板现象出现，对比机构里面的孩子“比上不足比下有余”。不过，教导宇轩的老师说，宇轩专注力、常规还算不错，干预早，年龄也还小，努力一下，以后应该会恢复比较好，上幼儿园和普通孩子一起集体生活不会有太大问题。

老师的话，给了向兰很大的鼓舞，向兰还是很庆幸没有耽误孩子。

自闭症又称为孤独症，是一种广泛性发育障碍，主要有三大核心症状：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭隘和刻板重复的行为方式。自闭症的孩子都围绕着这三大症状存在不同程度的表现。然而什么是广泛性发育障碍呢，社会交往障碍、交流障碍、和刻板行为又是如何表现的呢？

自闭症孩子的世界非常简单，没有太多复杂的东西，他们的世界与外界隔离，就好像是来自星星的孩子，外界没有交流。

大多数自闭症孩子都存在言语障碍，有多种不同的表现形式，如：

①言语发育迟缓或障碍：通常在两岁到三岁时仍然不会说话，有部分孩子在2到3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，出现语言技能倒退，甚至完全消失。

有些孩子对言语的理解上存在障碍，自闭症孩子往往存在模仿言语，你对他说一句话，他便模仿一句，然而他并没有理解说出的内容，例如你说：“把你的玩具给我好吗”，他会模仿你说的话“把你的玩具给我好吗”然而他并不理解这当中的意思，所以复杂语法结构的句子有理解困难，这便存在一些孩子能够背广告词，唱儿歌但他们却不会应用言语去交流，去主动提出话题、维持话题。

部分自闭症孩子还存在情绪障碍，有些孩子会莫名其妙的哭，突然觉得很伤感便一个人默默的哭起来，让人们看着都心疼，好似林黛玉般多愁善感。与此相反的，有些孩子则表现出对外界的淡漠，对陌生人的热情各种情感表达显得不感兴趣，脸上很少有面部表情，还有的孩子则有自虐倾向或暴力倾向，伤害自己或者伤害他人等等，以上的种种都导致他们与外界的交流障碍。

②社会交往障碍：自闭症孩子刚开始发现的时候都存在明显的眼神交流障碍，不管在婴儿期或幼儿期都存在回避目光接触，呼之无反应，没有被抱起的期待，对人的声音缺乏兴趣和反应，不愿与人贴近，缺乏与同龄孩子的交往和玩耍的兴趣，对父母缺乏依恋。他们不能与外界的朋友建立正常的人际关系，不能用合理的表情、言语去表达自己的喜怒哀乐，对外界缺乏兴趣，沉浸在自己的世界里。

③兴趣狭窄和刻板行为：自闭症孩子喜欢如对着光玩手指，对着会转的车轮不停的摆弄，对一般正常儿童喜欢的玩具缺乏兴趣，关注一些非特征性的玩法可持续数十分钟甚至几个小时没有厌倦感。同时还会存在一些刻板行为，固执的日常活动程序，例如教室的前后门，遵循一定的路线如一定要从前门进入，出门必须要走某条路。热衷于某种颜色的物品，例如黄色，吃糖就要吃黄色包装纸的糖果，不管是什么味道，穿黄色的衣服、鞋子等特征。玩游戏必须按照自己的方式和规则，不由人为改变，否则情绪会失控大哭大闹。

自闭症孩子中，智力表现水平很不一致，少数孩子是高功能自闭症，他们在音乐、计算、绘画、记忆、背诵等方面有超乎常人水平，是高智商儿童。而多数孩子在智力方面存在不同程度的落后，高功能儿童仅占四分之一，而四分之三的儿童是存在智力落后的。

如果发现孩子有自闭的症状，什么时候去评估诊断好呢？

自闭症儿童发病时间在半岁到三岁这个区间，有的孩子在婴幼儿早期就显示出落后的现象，及时到儿童医院进行相关的评估、诊断，有利于孩子进行早期干预。有的家长则认为三岁以前孩子不会说话可以在再等一等，可能孩子只是单纯说话晚而已。自闭症儿童和正常的、还不会说话的儿童在认知理解、社交动机上面有着明显的差距。如果孩子真的表现出晚说话，说明您已经已经意识到他和同龄儿童的差距，应当及时求医发现孩子的问题，没有必要再抱着侥幸的心理等待。

在早期孩子出现缺乏眼神对视、回避目光接触，无语言交流、听不懂指令，便要引起重视了，这些都是自闭症倾向。言语发育迟缓是自闭症孩子的明显特征，在该出现的言语的时候没有出现，作为父母一定要引起的重视，千万不要被“贵人语话迟”给耽误了，早发现早治疗，治疗年龄越早，改善程度越明显。

自闭症孩子的世界非常简单，很快乐，只是这个世界不允许。愿我们给他们更多的包容与关爱，关注来自星星的孩子，给予他们关心与帮助。