孩子有湿疹，医生竟给开激素药膏！不用激素就不能治好湿疹吗？

疹可以算是初生宝宝必须经历的一关，宝宝不会说话只会哭，湿疹又红又痒，睡不好也吃不好，哭得没完没了。但家长一听说治疗湿疹要用激素药膏，宁愿让孩子扛着也不能用激素！其实，激素药膏是治疗中重度湿疹最有效的外用药，是治疗和控制湿疹的首选，前提是一定要遵医嘱正确使用。

和抗生素一样，激素在中国已经被妖魔化了。国内外医学家发现并使用这些药物，治好了很多疑难病症，甚至救了很多人的命。药是好药，但是被用坏了。真正影响人们健康的不是使用这些药物，而是滥用。

难道不是吗？感冒了发烧了，你不去看医生，而是去药房买抗生素，或者在不知情的情况下买了也服用了抗生素，并认定这是好药，有点不舒服就会买来用。激素药膏也一样，皮肤上有问题不看医生，买点药膏涂了就好，却不知道不知不觉中已经使用过量了。如果看医生，按医嘱服药，就不会有这些问题。

快速消退皮损，消除宝宝的不适感，激素药膏有着不可替代的优势。激素药膏——糖皮质激素类外用药在治疗皮肤病方面有三个作用：①抗炎作用：减轻红肿热痛等症状；②免疫抑制作用：减轻局部充血，水肿，渗出等过敏反应；③抗增生作用：使表皮变薄。因此，对于皮炎、湿疹、天疱疮、银屑病等疾病，外用糖皮质激素药会起到明显效果。

宝宝皮肤娇嫩，较轻度的湿疹，可以涂抹润肤霜来改善。湿疹并不是因为潮湿而产生，恰恰相反，是由于皮肤干燥，皮肤屏障受损造成。因此帮助宝宝滋润皮肤很重要。

建议为湿疹宝宝选用油一些的润肤霜或润肤膏；如果是海淘产品，尽量淘Oinment（油膏）或者Cream（面霜）这样的剂型，避免Lotion（润肤露）。Lotion里的水分太大，水分蒸发后会让皮肤更干燥。

如果宝宝湿疹情况达到中重度——有渗液迹象、皮肤肥厚等情况，则需要激素药膏登场了。正确使用外用激素，一定要抓住两个关键点：选药和用量。

对于宝宝来说，可以配合使用弱效外用激素。我们常见的外用激素其药效由弱到强的排序为：

0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）＜1%糠酸莫米松（爱洛松）、0.05%地奈德＜倍他米松＜氯倍他索

所以医生通常会给宝宝们使用的是0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）。强度过高的药膏可能会造成皮肤色素沉着留下色斑，如果不是特别紧急的情况，医生不会建议使用的。

如果症状并没有那么严重，又不是轻微到涂抹润肤霜就能解决的，这时候就需要比尤卓尔更弱的外用激素了。一般市面上买不到，有些医院会自己配置，比如很多医院自制的0.025%地塞米松药膏属于更弱效激素药膏。

如果无法到医院买到特制药膏，医生会建议使用温和无刺激的润肤霜和尤卓尔1:1或最低4：1来混合使用。

再来说说用量，每次用量和使用次数最好询问医生，每个人情况不同，医生会给出不同的用药方法。一般情况下，外用激素药膏一天最多涂抹两次。不要心急，一次涂抹很多或者多次涂抹，这并不会增加药效，反而会增加副作用的风险。

同样外用激素也不适合大面积涂抹，超过体表面积的1/3，副作用风险也会相应增加。如果出现大面积湿疹，建议考虑食物过敏等因素，找到原因加以避免。

家庭自行护理湿疹时，激素药膏使用时间以5～7日为宜。若7日后湿疹症状没有改善，要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下，激素药膏的使用时间可以适当延长，但要严格遵医嘱使用。

如果同时使用2种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的百多邦，那两种药就要间隔半小时涂抹。

使用弱效的外用激素时，症状消失就可以停药，不需要逐步撤药。

治疗孩子的湿疹，应当去正规医院就诊，在专业医师的指导下按治疗指南使用药品，不要把外用激素药膏想象成洪水猛兽，也不要轻信所谓的纯中药不含激素。

有报道在英国和香港的一些中医诊所，经常会有所谓的不含激素药膏被检测出含有地塞米松之类的激素。

与其在不知情的情况下滥用激素药膏,不如明明白白合理使用激素药膏，您说呢？