除了黄体功能不足，这几个疾病也会导致“胎停育”！

对于想要宝宝的女性而言，怀孕了绝对是个好消息。怀孕的早期出现了阴道出血，女性朋友多会尽快就诊，如果诊断“先兆流产”，女性朋友会迫不及待的要求保胎，而我们西医常用的药物就是天然的孕激素。

对于保胎失败的情况，也就是最终是“胎停育”的情况，女性朋友多会心生怀疑，不是遵医嘱保胎了吗？为什么还会保胎失败？是药的问题还是诊断有误？上次去医院的时候超声提示还是有胎心的早孕呢，结果保没了？

在既往临床实践中，对自然流产（胎停育）流产物进行绒毛染色体分析时发现半数以上都存在染色体核型异常，因此，将自然流产视为异常胚胎自然淘汰的一种临床征象，但是随着围产医学及生殖免疫科学的发展，专家学者们逐渐发现自然流产的病因十分复杂，除了遗传因素之外，还包括解剖因素、内分泌因素、感染因素、环境因素及母体的全身性疾病等，目前由免疫功能异常及血栓前状态导致的流产也受到国内外专家学者的关注。

看到里面有内分泌因素，女性朋友可能会提出疑问，吃或者肌注黄体酮保胎，就是治疗的内分泌因素的先兆流产吧？

但是，对于内分泌因素的病因，除了黄体功能不足，还有其他几个病因，黄体功能不足只是其中之一，具体的病因如下：

1、黄体功能不足：最常见，可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。

2、多囊卵巢综合症：高浓度的LH（黄体生成素）可能导致卵细胞第二次减数分裂过早完成，卵母细胞过早成熟，为“高龄卵”。高胰岛素血症也会直接影响卵巢功能。

3、高催乳素血症：高水平的催乳素可直接抑制黄体颗粒细胞增生和功能，使黄体期缩短，孕酮分泌不足，同时会影响子宫局部的PRL水平，干扰胚胎的发育导致流产。

4、糖尿病：血糖控制不良者流产率可高达15%~30%，妊娠早期高血糖可能是造成胚胎畸形的危险因素。

5、甲功异常：甲状腺自身抗体阳性者可伴有甲状腺功能异常，并伴有流产发生率提高。

看到这里，相信您又难免心灰意冷，流产的原因这么多，药物保胎的作用看似十分有限。发生了先兆流产，盲目的补充天然的孕激素意义还大吗？

对于先兆流产，也就是指妊娠28周前出现阴道流血，流血量源自宫腔，多为暗红色或者鲜红色、血性白带，量少，20%~25%的孕妇在早期妊娠时可能出现以上症状。如果超声检查已见胎心搏动，则流产风险会明显下降，但仍有半数出现先兆流产的患者最终以流产告终。

出现了先兆流产，到底是否需要天然的孕激素比如黄体酮的保胎？希望各位感兴趣的女性朋友继续关注付虹医生后续的文章！

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