打针和塞安琪坦或者用雪诺酮，效果一样吗？

我们都知道在试管婴儿的治疗中，胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。但是呢，正常怀孕的女性是不需要进行黄体支持的，而在体外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中,大多使用降调节即促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复,取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内,内源性的LH还处于低水平。

另外多卵泡发育导致的高雌激素水平,及取卵时使颗粒黄体细胞减少,导致黄体功能不足,影响胚胎的着床与发育。所以给予黄体支持是必需的,它可以改善黄体功能，维持妊娠过程。

但是有很多的姐妹还是搞不清，黄体酮不同的药物到底应该怎么选择？每天在后台荷医生也会收到很多姐妹来问，打针和塞安琪坦或者用雪诺同，我到底怎么选啊！

下面，荷医生就带你列出各种黄体酮药物的优缺点，希望能给姐妹们一点帮助。

黄体酮注射剂肌注新鲜胚胎移植后通常每日打三针60mg，冻胚移植后打两针40mg。阴道用黄体酮为黄体酮缓释凝胶（雪诺同 ），价格较贵，但是不用打针，使用方便。通常来讲，黄体酮注射剂吸收比较稳定，是最常用的方法。

黄体酮注射液

优点：是最早用于保胎的药物，一经投入使用，便以其物美价廉，注射吸收迅速，血液浓度高的优势赢得了数以万计的忠实粉丝。有的医生和病人还是相信打针，认为疗效可靠，但是它的不适和不便同样明显。自从有了口服和阴道栓剂的黄体酮，针剂黄体酮已经被认为是“野蛮人”用的药了。

缺点：使用不方便，注射部位疼痛，局部易形成硬结，甚至无菌脓肿和坐骨神经损伤，以及恢复时间长。

地屈孕酮

优点：作为一种口服孕激素，使用起来更为方便，免除了肌肉注射的疼痛，同时降低了感染的风险。另外，地屈孕酮可调节免疫，利于继续妊娠。由于其方便有效，安全快捷的优点，越来越多的孕妇选择它作为保胎药物。

缺点：

1.对大豆过敏，或者早孕反应比较强烈的孕妇会加剧胃肠道等不良反应。

2.作为一种逆转孕酮制剂，对孕激素受体高度选择，但血液中其药物浓度无法进行常规有效测定。

安琪坦

优点：此药源于天然植物，易于吸收，副作用较少。为了避免使用过程中出现肝脏首过代谢，局部用药（阴道用药或直肠给药），一天三次。

缺点：用药次数频繁，阴道用药易引起外阴瘙痒，阴道炎；直肠给药可能造成痔疮出血，刺激直肠引起腹泻。

雪诺酮

优点：雪诺酮之所以能够在保胎路上崭露头角，其原因在于它的一招制胜----子宫首过效应：阴道用药，直接作用于子宫内膜，易于吸收，一天一次，使用方便，无疼痛无胃肠道反应，全身不良反应少。雪诺酮还具有一定的抗感染性，不会增加阴道炎风险。

缺点：

1.关于残渣：正常情况下，凝胶可长时间粘附于阴道壁以保证药物的充分吸收。由于阴道有自净功能，活动时凝胶会随阴道粘膜代谢而排出体外，如出现大量药渣蓄积，可回院做阴道冲洗，不影响疗效。

2.关于分泌物：使用完雪诺酮后有少量的粉红色或咖啡色的药渣状分泌物，毋须担心，可继续使用；若药渣呈现鲜红色，或者有鲜红色血液流出，可改为肌肉注射黄体酮。

所以黄体酮每一种给药方式都有它的优点和局限性。根据以上原则，“总有一款适合您”！要充分利用各种药物剂型的优点，避免药物副作用给身体或早期妊娠可能带来的影响，做到最大限度的安全、经济和舒适。

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