妇产科女医生怀孕31周胎死宫内，脐带扭转那些事我们都该看看了_观点_

今天闺蜜阿琳给我发来说，曾经医学院校学生会纪律部部长小慧（化名）怀孕31周+5胎死宫内，病因是脐带扭转导致胎儿缺氧。

当听到小慧是广州某三甲医院产科医生时，我开始诧异了，一个产科医生竟然不能及时发现自己宝宝的异常。是太自以为是，还是忙于工作疏忽了自己？

哎，如今追究这些也无济于事了，愿还未降世就夭折的宝宝一路走好，也希望准妈妈们要多一点妇产知识，即使是医护人员也不要掉以轻心。十月怀胎不易，且怀且珍惜！

今天，我们就来聊一聊胎儿脐带扭转那些事！

先来说说什么是脐带？

脐带就是输送胎儿需要所有养分的管子，是连接妈妈和胎儿最密切的一个通道。脐带的第一个作用是将胎儿排泄的代谢废物送到胎盘，然后由母体排出。第二个是从母体那里获取氧气和营养物质供给胎儿。（不要以为胎儿靠喝羊水长大的，羊水中含有大量的胎儿排泄废物。）

脐带的一头连着胎儿腹壁（就是我们的肚脐眼），另一头连着胎盘。每个胎儿的脐带长短不一，一般长为55厘米左右，有的可长达80厘米。

正常胎儿有一条脐静脉和两条脐动脉，如果脐带扭转而受压，会使进入胎儿的血流受阻，胎儿就会缺氧，就有可能危及生命。

有准妈妈可能会问了，脐带扭转这么可怕，那什么原因会导致脐带扭转呢？

由于胎儿在子宫里面会自己活动，正常状况下脐带本身就存在着某个程度的生理扭转，但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐带的血流，很快地就会胎死腹中。

发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部份，扭转处血管管径缩小，缺乏胶状物质包覆，脐带扭转属于一种突发的意外状况。

有妇产专家认为脐带扭转跟孕妇的孕产情况和胎儿的性别有关。如果产妇腹壁松弛，这就有利于胎儿活动，脐带也就容易发生扭转，另外，男胎活动度比较大，也容易发生扭转。

但是导致扭转的真正原因医学界也不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化。

那么问题来了，脐带扭转可以预防吗？

这个问题很难回答，全世界的妇产科专家都说了脐带扭转的原因还不明确，没有原因，怎么预防还真不好说，这里我只能给准妈妈们一点意见，希望能及早发现宝宝的异常情况，及时到医院处理。

1.数胎动：怀孕28周起，就要注意胎动变化，每日早晨、中午、晚上在左侧卧位的情况下，各测一小时胎动。一旦发现胎动次数低于正常，应及时检查，挽救胎儿。（正常情况，胎动1小时不少于3～5次，12小时胎动次数为30～40次以上。有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿无异常。胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28～38周，是胎动活跃的时期，以后稍减弱，直至分娩。孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。）

2.买个胎心监护仪（某宝有买，两三百样子）：可以每天在家听胎心监护，做到及早发现孩子在肚子里的情况。

3.左侧睡觉：左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量。

4.吸氧：如果脐血流值高的话，可以试试到附近的医院吸氧，每天吸氧1小时，可以缓解胸闷情况，对胎儿缺氧也有一定的改善。

5.不要久坐：长时间坐着工作或看电视、玩手机，活动少，影响血液循环，骨盆受压迫使子宫血液循环不畅，让母体受到伤害而影响胎儿健康。

好了，今天关于脐带扭转的问题就说到这里，还有什么问题不清楚，准妈妈们可以在后台留言。

最后还是给准妈妈们一个定心丸：在我们产科医生接诊的过程中脐带扭转发生的概率很低，各位准妈妈们也不必太过担心，保持好的心态最重要，期待新生命的到来吧！