北京妈妈讲述宝宝三岁每月一次肺炎感悟，可算熬出来了_观点_

腺样体肥大手术

从15年底查出腺样体肥大，现在终于下定决心做了手术！

16年整年，他睡眠和呼吸都还不错，偶尔有问题就喷一阵内舒拿后就好了。17年2月开始发作，睡觉呼噜、憋气、老师反映上课注意力不集中，2.5岁脱离纸尿裤后几乎不尿床的他，3月里两次尿床。在听了专家的讲座后，发现这些问题都可能是腺样体肥大导致的。又检查一次，堵了85%，医生建议手术，看着孩子开始凸出的上唇，生怕他也会有严重的腺样体面容，我们就下定决心了。

手术比较好约，等了没几天就通知入院了。

医院非常高大上，条件好，设施好，医生护士态度也好，都在夸他，鼓励他。

周二住院，周三手术，全麻。把他推进去后，非常的揪心和难受，躺在推床上看着那么小的一个人，肯定会害怕的。整个时间不到2小时，医生告诉我们那块腺样体很大，还裹了一圈浓鼻涕，堵的死死的。幸亏给做了。

没有打止血针，手术出血1ml，很少量。

孩子推出来就是醒的，脸很红，一摸有点发烧，看着我有点委屈，忍着没哭，直喊饿。回到病房后他很烦躁，饿，嗓子疼（缺水），身上绑着监护，睡了几小时后，全靠动画片支撑下来。后来他们班老师们一起来看他，给了他很大鼓励，特别感谢这些可爱的小姑娘们，对孩子真是非常好。

术后6小时终于可以吃喝，吃饱就满血复活下床在楼道里玩机器人大战了。没有什么禁忌，正常饮食。

孩子手术后，马上就闭着嘴巴鼻呼吸了。夜里看着他的小脸，我又泪了一次，他终于可以好好睡觉了。这是小手术，应该周五就出院了。劝各位纠结的妈妈，别纠结了，早点解决好。

咳嗽

我的娃三岁前就去过两次医院，体质棒棒的，入园后一下子把我打回原形。几乎一个月得一次肺炎！要不就是支气管炎！一个月里只有一周是不咳嗽的。那段时间痛苦焦虑，夜里看着孩子咳醒呕吐，难受的不行了。

我去过儿童医院，找过别的三甲的专家，花钱在网络找名医问诊，去过一对一咨询。几经磨砺，得出一些经验分享。

需要说的是，孩子入园第一年真是一个很大的考验，跟体质和心情都有关系。今年就好多了，11月还全勤，原来简直不敢想。他不是不咳嗽了，而是我找对了路子来应对。

第一，孩子咳嗽不是坏事。小孩别用止咳药。咳嗽可以咳出痰液异物。要找病因不要压表象。德国那个止咳药我也买过，后来理清思路不给吃了。顶多吃个沐舒坦帮助排痰。

第二，找病因。病毒性的就扛着，细菌性的就吃抗生素。超过三周的咳嗽一般是过敏，去查个过敏原排查一下，我儿子对霉菌过敏，一到雾霾天就咳嗽，不管的话有可能就成支气管炎。小儿病症发展快，今天是病毒性的没准过两天就是细菌性的，如果咳嗽不好转必须去复查。

另外要观察孩子的腺样体问题，我儿子打呼噜，原来不懂，去了卓正医生发现这个问题，提醒了我。去301耳鼻喉科做了鼻腔镜确诊的，腺样体肥大引起鼻涕倒流，也会刺激咳嗽的。如果孩子打呼噜，也要处理一下，能缓解咳嗽症状。

还有就是吃多了也会咳嗽，帮助孩子揉肚子排便。

第三，有些人说吃阿奇管用，阿奇是支原体感染用的药，支原体感染查血常规看不出的，要做专项检查。别轻易给给孩子吃这种药。

第四，雾化最有效。不管细菌病毒还是过敏导致的咳嗽，雾化最有效。关于激素的问题，好多医生写了科普文，可以去学习一下。去年我也担心激素，不大愿意给他雾化，就是扛着或者吃药，到最后忽然想到，吃抗生素就比激素强吗？还不如雾化呢！经过呼吸最后能吸收的激素微乎其微！

我买了一个鱼跃的手持轻便雾化器，几乎没声音，孩子看着动画片就雾化了，每次都美颠颠的，如果孩子小排斥雾化，就等睡着了做。上上周末带他去郊区玩，在路上让他自己拿着雾化器做了一个雾化节省时间。

我已经练就了听声的技巧，从他的咳嗽声就能判断要不要干预，如果是喉咙发出的不用管，从胸腔发出的就必须上雾化。雾化几天咳嗽就停了，要是不干预一般就会比较严重。

第五，妈妈别乱阵脚。孩子大点就好了。3~6岁就是呼吸系统频繁出问题的。推拿和中药，我着急的时候都用了，没什么效果。现在不给孩子用了。

医院

因为孩子三岁前就去过两次医院，不大懂。所以一开始孩子生病我们就去儿童医院觉得比较专业。

后来发现，每次排队半天，几分钟就出来，流水线一样验血开药。药基本都差不多。

儿童医院的专业性没问题，不过即使是肺炎也不算什么大毛病，没必要去儿童医院挤，还有交叉感染的风险。

现在我们就去家附近的一般医院，儿科。

去年住石景山，一般石景山医院的儿科、301的儿科都很好，特别是301的儿科，环境好，医生护士的态度也极好，非常推荐。

再就是推荐复兴医院的儿科，西边的可以去看看。复兴门诊是很破旧的，不过儿科医生都很好，特别是云主任，和蔼耐心周到。去年小女儿被哥哥传染了肺炎，才2个半月，云主任收治了，安排我们住进医院。复兴的住院部条件很好。如果有小宝宝肺炎了，我建议去复兴治疗。

复兴的儿科病房基本是儿童糖尿病和儿童肺炎，没别的病。有双人间和单人间，大人可以陪床，病房里可以洗澡，在北京医疗资源这么紧张的环境算是很好的了。

当时女儿需要喂奶，我24小时陪护不能替换，医生护士非常同情和体谅我们，尽管我们住的双人间还是没安排别人住进来，相当于单间了。时不时的过来看看我需要帮忙不。对复兴儿科的医生和护士充满了感激！当时住院，负责我们的医生专门和我详细讲了检查和方案，没有不耐烦的情况。出院前院办还来人调查有没有红包和态度问题，感觉这个医院在医风方面抓的还是很紧的。

用药

建议听医生的或者和医生商量，别自己做主。不推荐中成药：

病毒性的扛着不用药。

过敏一般孩子就流清鼻打喷嚏，给他吃点开瑞坦糖浆。

咳嗽厉害点雾化用：布地奈德+爱全乐，有痰加富露施；口服沐舒坦；

腺样体肥大犯了用：内舒拿

细菌性的一般吃希克劳，头孢类的比较甜。

便秘厉害了用杜密克。

喘了上易坦静需要长期吃顺尔宁。去年喘过，今年还没有。

阿奇

医生给我解释过，为什么没做专项检查就开了阿奇：

1 孩子高热咳嗽呼吸加快