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黄疸”作为新生儿最常见的问题，也是新生儿延迟出院或再入院的最常见的原因之一。面对新生儿的黄疸，普通儿科医生和家长应该如何面对和护理呢？

婴儿之所以会出现黄疸，是因为婴儿出生后，与母亲脱离了联系，一切新陈代谢产物需由自己处理。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化，才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度，婴儿就表现出黄疸。

随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间内，黄疸就会退尽。然而病理性黄疸临床上以尿道感染、发烧为最常见的病因，其它则包括：败血症、胆道闭塞、新生儿肝炎、甲状腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代谢异常等，其中又以胆道闭锁最为严重，需要尽快治疗。

一般而言，益生菌则对于无论何种程度的黄疸都有退黄作用。重度黄疸和病理性黄疸需要蓝光治疗。

益生菌退黄

肠道免疫系统是人体预防疾病的最大免疫器官。剖腹产和吃不上母乳的婴儿，肠道免疫功能就非常脆弱了。此时如果给他们补充点益生菌，让益生菌尽快在肠道中占位，那么病毒、致病菌等坏菌即使进来了，也留不住，这样就能保证婴儿有个强壮的肠道免疫系统了。此外，腹泻、便秘、腹胀等情况出现的几率也会比不吃益生菌的婴儿少。

新出生婴儿吃嗜酸乳杆菌、乳双歧杆菌等益生菌，可以改善肠黏膜的通透性，加强肠道屏障，抑制致病菌的生长。有研究显示，出生后没有口服益生菌的孩子在院内发生感染的几率是服用益生菌孩子的近3倍。

黄疸蓝光治疗

婴儿体内胆红素含量偏高，胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，而蓝光波长恰好在425～475毫微米之间。蓝光治疗的治疗原理就是通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。

对于足月出生的5天后的婴儿，黄疸指数高于307才需要照光；对于稍早产的婴儿也要高于257才需要照光治疗。

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