面对宝宝的降生时,沉浸在喜悦中的父母可能对新生儿皮肤发黄并不在意,但如果置之不理,可能会造成让人遗憾的后果,很多重症新生儿黄疸引起的高胆红素脑病、核黄疸已成为婴儿致死和致残的重要原因。所以我们有必要了解黄疸是什么,对宝宝有什么危害,如何预防和护理。
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,分为生理性黄疸和病理性黄疸。严重的新生儿黄疸医学上称为高胆红素血症,在我国近年来发病率呈上升趋势。
新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸分为病理性和生理性两种。生理性黄疸无需治疗,病理黄疸请遵医嘱治疗
在这里程哥要提醒各位新手爸妈:生理性黄疸很正常,不是病!!不是孩子不正常的表现,也不是比没有黄疸宝宝落后的表现,更不要被长辈误导!!
一般来说,生理性黄疸包括母乳黄疸,黄疸值在13以下。发黄症状比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力发育。
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、眼白和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。在此期间,小儿一般情况良好,如果没有其他不适表现。新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但宝妈宝爸也要注意密切观察。
小儿黄疸可能发生在出生后24小时以内,这时候在医院的话医生会给出专业判断和建议。或出院后持久不退(4个月以上),或消退后又出现黄疸,或黄疸越来越加重。病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为精神萎靡、嗜睡,吸奶无力或呛奶,手脚无力。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
新生儿黄疸的原因
1、由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
2、因吃母乳而发生,引起特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
3、最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重:母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。
应对措施
(1)判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。
(2)观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。
(3)尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。
(4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。
(5)多晒太阳,有条件可以去医院照蓝光。
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