原来已经讲过吐奶、溢奶的一些处理意见,但是可能更贴近医生版,今天从实际喂养的角度来讲一讲。这些都是我们结合美国儿科学会的意见,以及平时我们在新生儿病房、重症监护室护理宝宝们获得的经验,基本上实用,但是没有那么精细。
吃进空气
小宝宝在吃奶的时候很容易同时吸进很多空气从而使他们变得烦躁、不易安抚,从而开始打嗝。一般奶瓶喂养的孩子比母乳喂养的孩子更容易发生这种情况。
当您发现您的孩子在吃奶过程中吃着吃着就开始不耐烦、有点烦躁,有可能是因为在吃奶过程中吸进了许多空气导致的不适,这个时候您可以停止喂养,因为在孩子烦躁甚至哭闹时继续喂养会导致孩子吸进更多空气,导致孩子更不舒适,还有可能导致吐奶。
比较推荐的方法是在喂奶过程中和喂奶后增加拍嗝的次数。喂奶过程中的中断,拍嗝时孩子体位的变化会减少孩子吞进空气的量。
如果您是配方奶喂养:可以每喝进60-90毫升奶拍一次嗝。如果您的孩子是母乳喂养,可能中间拍嗝的次数可以减少,也可以中间中断拍完嗝继续母乳喂养。(有些孩子可能吃一会奶就不愿意继续吃了有可能是这个原因,在新生儿病房经常就是目标奶量完不成的孩子,护工阿姨再拍一会嗝就都喝完了,所以还是挺管用的)。
打嗝
婴儿常常打嗝(相信大多数妈妈都有这样的体会)。怎么说呢,其实打嗝不是什么大问题,但是,爸爸麻麻看到自己孩子打嗝,尤其是新手爸妈,就紧张焦虑的不行(在新生儿病房都有大半夜被家长叫起来问自己孩子为什么打嗝的)。
当然,为了缓解大家的焦虑情绪,以下有一点建议:
如果孩子喂奶过程中开始打嗝,停止喂奶,可以给您的宝宝拍嗝,让他换个舒适的姿势,等他打完嗝再继续喂奶。
如果打嗝持续了5-10分钟还没有消失,您可以继续喂奶,喂几分钟看看打嗝有没有停止,有些孩子喂奶后可能打嗝就停止了。
如果您的宝宝经常打嗝,尽量不要在孩子哭闹的时候喂奶,尽量选择他平静的时候进行喂养。
溢奶
婴儿期常见的画面。有些时候吐是因为已经吃饱了,吃不下了;有些是呕吐是因为吐口水或者口腔内分泌物时带出来的。一般这种原因导致的都不用特别担心,虽然看起来画面比较不优雅,但是对于孩子没有什么不适或者危险,收拾干净就可以了。
一些婴儿比其他婴儿溢奶次数多,但通常到宝宝6个月会坐以后就会减轻。但有一些宝宝可能要等到会走路或者会使用杯子喝水以后溢奶才减少。
溢奶和呕吐还是不一样的,呕吐可能如果您有过晕车或者孕吐的经验会容易理解,吐奶通常力度更大,吐得奶量更多,宝宝吐奶前后都有一些不适。婴儿期吐奶通常是在进食后出现。大家可以参考宝宝反复吐奶、溢奶怎么办?儿科医生来教您。一般也不需要用药或者进一步处理,但是如果您的孩子呕吐物里出现血液或者鲜绿色物体,您可能就需要带宝宝去医院了。
虽然溢奶、吐奶有时候很难避免,但是遵循下面提到的一些方法有助于缓解您的焦虑,减少宝宝溢奶、吐奶的次数。
尽量创造安静、舒适的喂养环境。
尽量避免在喂奶过程中被突然的声音、光线或者其他东西打断。
在喂奶期间,每3-5分钟拍一次嗝(尤其是配方奶喂养的宝宝)。
避免让您的宝宝躺着进食(如果您的宝宝都不溢奶、吐奶不用理会)。
每次喂食后,将婴儿竖抱20到30分钟(这里的竖抱不是指让孩子完全自己直立,让孩子靠在您身上也是可以的)。
刚喂完奶不要立即逗弄孩子或者与他玩耍。
不要让宝宝饿得太久才喂他。
如果用奶瓶喂奶,确保奶嘴眼不要太大(这会使奶流速太快)也不要太小(宝宝吸吮困难也会导致她吸进很多空气)。现在市面上很多奶瓶嘴是根据不同月龄设计的,大家可以根据自己宝宝的月龄进行选择。
可以给宝宝打造一个有一定角度的小窝,让宝宝睡觉的地方整体有一个倾斜的角度,让宝宝的头部高于胃部(但不建议用枕头),并让她平躺。这使她的头高于她的胃,可以防止他在睡觉时因为溢奶、吐奶而发生窒息。
参考文献:
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Burping-Hiccups-and-Spitting-Up.aspx
拓展阅读:
宝宝反复吐奶、溢奶怎么办?儿科医生来教您
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