胎儿脐带绕颈会不会有危险？可不可以顺产？怎么纠正？

怀胎十月，小宝贝在孕妈的肚子里可“不太安分”，翻个滚、打个转那都是常态，所以，一不小心，他们就很容易被脐带给缠绕上。

当脐带缠绕在胎儿颈部的时候，我们就称之为“脐带绕颈”。

通常，当准妈妈得知胎儿被脐带绕颈的时候，就会比较恐慌和担心：胎宝宝会不会有什么危险?脐带绕颈还能不能顺产?

对于准妈们的这些担心，我们一个个来看：

1、胎宝宝为什么会发生脐带绕颈?

一般情况下，胎宝宝和脐带都在准妈妈的子宫里漂浮着，当胎儿发育到一定阶段时，就会在羊水中活动，伸伸手和脚，甚至翻个跟斗，大多数时候胎儿和脐带可以和平共处，但一不小心可能胎儿就会把手脚或身体和脐带缠在一起。

通过B超检查可清楚地看到胎儿是否有脐带绕颈情况。用一般2D超声检查，其诊断率约为33.3%，如果应用彩色多普勒超声检查，其诊断率约为78.9%，而3D和4D超声检查的诊断率接近100%。

出现脐带绕颈时，产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊，有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。

但需要注意的是，一次B超检查没有看到脐带绕颈，并不能保证将来不会有绕颈的情形，也许不久后宝宝的一个翻身，脐带就缠住了脖子;相对的，这一次发现了脐带绕颈，经过一段时间的活动后，宝宝也可能挣开了缠绕。

2、脐带绕颈了，胎宝会有危险吗?

首先，脐带绕颈其实很常见，其发生率大约为15-30%。也就是平均每3-5个孕妈就有1个脐带绕颈。据统计，大约20%～25%的胎儿都有脐带绕颈。其中，绕颈一圈的宝宝占总生产数的20%-30%;缠绕两圈的占2.5%-5%;缠绕3圈的仅占0.2%-0.5%;缠绕4圈以上的比例则微乎其微。

临床上脐带绕颈一周比较多见，发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关，对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。

只要脐带(本身有伸展性)不拉紧到一定程度，或者缠绕的圈数不多的情况下，通常对胎儿没有太大影响。

3、脐带绕颈会影响顺产吗?

脐带绕颈是一种常见情况，并不是剖宫产的手术指征，所以多数情况下是不会影响顺产的!

◆ 而且要知道，脐带绕颈一般都是宝宝动来动去的时候不小心把自己绕上的，如果出现不适感，他就会调整自己的姿势，有可能再动动，就又自己绕出去的。

◆ 其次，即使持续存在绕颈，也不是所有的情况都会对宝宝产生不良影响，只要按时产检，胎儿生长发育正常、胎动正常、胎心监护正常等，绕颈个1、2、3周也都是可以自然分娩的。而且医生也会在整个分娩过程中严密监护，随时把控风险的。

当然，如果绕颈圈数多(3周以上)且紧，脐带相对过短，又或者怀疑胎儿缺氧，那就建议选择剖腹产会比较好。

4、胎宝宝脐带绕颈了，要注意什么?

★ 密切关注胎动：坚持数胎动，并做好相关记录，一旦发现太多或过少时，最好马上去医院检查。

★ 运动要适当：准妈妈要避免强度过大的运动，以免引起胎宝宝长期处于活跃的状态，从而降低脐带绕颈的几率。躺下休息时采用左侧卧位。

★ 按时产检：通过胎心监测和超声检查可以了解宝宝在宫内的状况，判断是否有缺氧的情况，所以有脐带绕颈的准妈妈应该重视胎心监护。

5、胎宝宝脐带绕颈怎么纠正?

脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

1.减少震动

如果是孕晚期的准妈妈，发现脐带绕颈，同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时，就不能通过矫正体位去纠正胎位，防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动，避免在颠簸的道路上坐车。

2.勤数胎动

准妈妈要学会数胎动，当发现胎动过多或过少时，应及时去医院检查。正常胎动计数标准为：每12小时大于10次。

一般要求准妈妈每日数胎动3次(早，中，晚各一次)每次1小时，正常胎动至少每小时达到3次或以上，每动一次计数一下，有时会有一连串的胎动，那么就算作一次。隔开5-6分钟再动算另一次。

3.多取左侧卧位

睡觉时多取左侧卧位，以增加子宫胎盘血流量。可在大腿下垫两个枕头，这样更舒服些。

4.适当活动

孕妈妈在孕期要做适当的活动，不能总是坐着不动，在活动时要避免过于猛烈，比如散步、游泳、孕妇体操等都不错，但一定要注意安全，要有家人的看护，尽量在安静的环境下活动。

5.考虑剖宫产

如果临分娩时，脐带绕颈的宝宝出现心跳异常，有宫内缺氧时，需要及时进行剖宫产。而缠绕周数多时可选择择期剖宫产。