南阳医专一附院儿科：儿童专属的健康家园

核心提示：南阳医专第一附属医院是豫西南一所集临床治疗、医学教育和医学研究为一体的国家三级综合医院，南阳医学高等专科学校直属教学医院，豫西南大型综合诊疗中心。其儿科技术力量雄厚，医疗设备先进，专家名医荟萃，医德医风高尚，护理监护条件和水平位居南阳前列。

为了打造孩子们的健康家园，南阳医专一附院的专家们呕心沥血，力图用自己的努力，用先进的技术，用爱心守护患儿，使他们健康成长。

专家简介

东建亭南阳医专一附院儿科一病区主任，主任医师，河南省预防医学会儿童脑瘫预防与康复专业委员会委员；河南省医学会高压氧医学分会委员；河南省医师协会首届新生儿分会委员会委员；南阳市学术技术带头人；中华医学会南阳分会儿科常务委员。

对儿科常见病及急危重病有丰富和独到的抢救经验，尤其擅长新生儿疾病和儿童康复的治疗，率先在本市采用“穴位药物注物注射”治疗小儿脑瘫、脑发育不良、视力障碍、听力障碍、智能低下、颅内出血、早产儿脑损伤、缺血缺氧性脑病后遗症、脑炎脑膜炎后遗症、臂丛神经损伤等小儿神经系统疑难疾病均取得了较好的疗效。

陈中慧南阳医专一附院儿科二病区及儿科重症监护室(PICU)主任，主任医师，南阳市学术技术带头人，省医师协会儿科分会委员，省卒中学会儿童卒中专业委员会委员，省医学会儿科心血管分会委员，河南省医学会儿科消化分会委员，南阳市医学会儿科专业委员会常务委员。

擅长儿科常见病、多发病，如肺炎、支气管哮喘、心肌炎、脑炎、心律失常、过敏性紫癜、肾炎、腹泻、消化道出血、发热性疾病等的诊治，对儿科急危重症及疑难病，如脓毒症、休克、DIC、呼吸循环衰竭、重症肺炎、重症脑炎、各种中毒、多脏器功能衰竭及严重心律失常等有丰富和独到的抢救经验。

陈玉才南阳医专一附院儿科三病区主任，1988年毕业于郑州大学医学院儿科系(原河南医科大学)，学士学位，现为中华医学会河南分会儿科专业学会委员，中华医学会南阳市分会儿科专业副主任委员，中国民族医学会儿科学会常任理事，南阳市第十四届儿科学术带头人。

从事儿科临床及教学工作28年来，对儿科常见病、多发病的诊断治疗有独到的见解，对各种疑难危重病的诊治经验丰富，在小儿肺炎、支气管哮喘以及慢性咳嗽等呼吸系统的诊疗特色鲜明，具有较高的水平。特别擅长儿科消化、呼吸、心血管、神经及各种疑难杂症等方面疾病的诊治。

六月的阳光是明媚的，初夏披着一身的绿叶儿在暖风里蹦跳着走来了。在这个生机勃勃的季节里，让我们一起走进南阳医专第一附属医院儿科。

多年来，南阳医专一附院儿科始终围绕“质量、效率、安全、技术、服务、管理”等核心要素，不断提升专科业务服务能力，用一流的医疗技术和硬件设施为南阳及周边地区患儿提供放心、满意的医疗服务。目前，儿科已发展成为集医疗、教学、科研及保健为一体的综合性学科，形成从院前急救、重症监护、预防、保健、康复、治疗、院外随访为一体的一条龙服务，是南阳声名远扬的专科门类齐全、医疗技术全面的儿童疾病治疗中心，打造了一个儿童专属的健康家园。

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南阳医专一附院儿科一病区含新生儿病房、NICU和儿童康复病房，由儿科专家东建亭任病区主任。

这是河南省新生儿重症救护网络成员单位，是南阳市临床医学重点培育基地，南阳市医学重点专科。对儿科常见病及急危重病有丰富和独到的抢救经验，尤其擅长新生儿疾病和儿童康复的治疗，其中早产儿、低体重儿的监护和救治在南阳市处于领先水平。对于新生儿呼吸窘迫综合征、重症肺炎、休克、缺氧缺血脑病、颅内出血、黄疸及体重1000克~1500克早产儿，抢救成功率很高。

该病区在儿童康复治疗上也是独树一帜。

率先在本市采用“穴位药物注射”治疗小儿脑瘫、脑发育不良、视力障碍、听力障碍、智能低下、颅内出血、早产儿脑损伤、缺血缺氧性脑病后遗症、脑炎脑膜炎后遗症、臂丛神经损伤等小儿神经系统疑难疾病均取得了较好的疗效。

率先在我市开展儿童语言治疗。

2008年率先在我市开展换血疗法治疗新生儿重症黄疸及脑瘫儿童的语言治疗。采用穴位注射、头皮针、电针等方法治疗小儿缺氧缺血性脑病后遗症、脑发育不良、脑出血、脑性瘫痪等效果良好。治疗年龄小的患儿可达到治愈或“正常化”，治疗重症脑瘫可改善其运动功能，提高日常生活能力。

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南阳医专一附院儿科二病区，分为两个功能区：普通患儿住院部及儿科重症监护室，由儿科专家陈中慧任病区主任。

这是南阳市重点学科。病区24小时应诊，全方位为患儿服务。病房温馨舒适，为孩子营造了良好的就医环境和就医条件。病区收治各种儿科常见病及多发病，擅长治疗支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、哮喘、儿童慢性咳嗽、病毒性心肌炎、心律失常、脑炎、脑膜炎、癫痫、儿童糖尿病等常见病、多发病，同时，对于肾脏疾病、消化系统疾病的诊治也有独到之处。在儿童营养测评与指导、智力测评、矮小症、性早熟、肥胖等诊疗方面，积累了丰富的临床经验。

儿科重症监护室(PICU)主要是收治一个月至14岁之间各种危重病症的患者，实行24小时院前急救服务，配置有各种先进的医疗仪器，为危重病儿的生命支持提供强有力的保障。科室形成整套各种危重病的诊治方案，对于儿童各种危重及疑难病的诊治具有丰富的经验和先进的诊疗水平，擅长治疗重症肺炎及呼吸衰竭、重症脑炎、脓毒症合并多脏器功能障碍、严重心律失常、心力衰竭、药物及毒物中毒、各类休克、重症哮喘发作等疾病，在南阳儿科界有较高的声誉。

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南阳医专一附院儿科三病区，由我市著名的儿科专家陈玉才任病区主任。

这是南阳市重点学科，病区拥有床位60余张，是集临床、教学、科研为一体的多功能、多任务学科，擅长治疗小儿肺炎等呼吸系统疾病、心肌炎、心律失常、肾脏疾病、腹泻、脑炎、过敏性紫癜、消化道出血、婴儿肝炎综合征等疾病，疗效好，疗程短，深受百姓称赞。对于小儿各种疑难病的诊治具有丰富的经验，年收治病人2500余人次，在广大百姓中享有较高的声誉。

在小儿肺炎、支气管炎、支气管哮喘及慢性咳嗽等呼吸系统常见病、多发病的诊疗上特色鲜明，疗效显著。对急慢性肠系膜淋巴结炎的诊治达到市内先进水平，在小儿心血管、神经系统、肾脏疾病的诊疗方面有独到之处。在病毒性心肌炎、川崎病、风湿热、各种原因所致的心力衰竭、脑炎、癫痫、急慢性肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜及紫癜性肾炎等疾病的诊治均有较高的水平。

儿科医生工作累、责任大、风险高、收入少，但南阳医专一附院的专家们仍然坚守在自己的岗位，他们要用自己职业的光辉为孩子们照亮健康之路。

为何宝宝脑损伤要早期治疗

南阳医专一附院儿一科主任 东建亭

一位母亲领着两个孩子来门诊就诊，大宝，3岁，走路跛行，双手握物不牢，智力相当于1岁宝宝水平；小宝，1岁半，会走、会说，智力正常，会照顾哥哥，母亲很痛苦和焦虑，喃喃道：“当初发现大宝有些异常，总认为孩子小，长大了就好了，谁知道，大宝和同龄儿差别越来越大，后悔没有早发现、早治疗。”

那么脑损伤早期治疗有效吗？

科学研究证明，婴儿年龄越小对脑损伤的代偿能力越好。特别是在出生后的第一年，尤其是前几个月。在此期间能接受专业医生的系统指导，对婴幼儿智力和运动发育是至关重要的。除极严重者外，大多可以治愈或接近正常。

早期治疗之所以有效，是因为脑组织在婴儿早期(0~6个月)，尤其是新生儿期，尚未发育成熟，还处于迅速发育阶段，脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动模式还未固定化，所以这一时期脑组织的可塑性强，代偿能力强，恢复能力强。研究表明：3岁前脑和神经系统的发育达60%，6岁前达90%。若早期康复治疗措施恰当，可获最佳疗效。人类大脑的神经细胞约有140亿个，但大部分神经细胞处于“休眠”状态，如果给婴幼儿一定的反复强刺激，可使这些神经细胞活化，重组一个神经网络系统，一旦承担某种活动的脑区受损，其功能可由未受损的其他区域替代。

脑损伤治疗有“黄金时间”吗？

婴儿脑损伤一旦发生，越早治疗，疗效越好。治疗的黄金时期是：出生后至3~5个月内。因为6个月前大脑细胞处于分化最活跃的阶段，此时期内配合治疗能取得显著效果。可以赶上或超过正常同龄儿童的运动及认知能力，绝大多数脑损伤儿童可以获得临床治愈，如果家长早期不重视，婴儿一旦错过治疗的关键期，将后悔终生。

婴幼儿喘息是哮喘吗

南阳医专一附院儿三科主任 陈玉才

婴幼儿喘息是临床上最常见的呼吸系统疾病，多在出生后数月发病，发病率婴幼儿明显高于年长儿。儿童期反复喘息的患儿多可能为支气管哮喘。但婴幼儿期反复喘息的疾病中，少数为支气管哮喘，而多数可能是引起喘息的其他疾病，因此必须详细鉴别。

喘息依其产生的部位可分为呼气性、吸气性及混合性。婴幼儿喘息发生率高，与婴幼儿期呼吸道的解剖、生理和免疫等因素有关。

为什么会有喘息？

喘息发生的致病机制到目前为止还不是很明确，不过气喘的发生除了与家族遗传有关外，环境也是重要的影响因子。造成喘息的原因很多，除了过敏源的刺激之外，一些生理及心理因素也都会有影响。另外其他诱发因子如呼吸道病毒、空气污染(二手烟、油烟)、刺激的味道(如油漆味、香水味等)、药物、剧烈运动、温度变化及情绪剧烈起伏等都会诱发喘息发作。

小儿出现了喘息，家长心情都比较着急，因此平时应注意加强预防，要给宝宝一个好的生活环境，远离过敏源。天气变化时要注意预防受凉，同时要让宝宝每天有一定的户外活动时间，增强体质，保持良好的情绪，加强宝宝的营养，做到以上这些就能有效减少喘息发作的次数，避免成为哮喘。

当然了，如果宝宝已经出现了喘息，最好还是到医院找有经验的儿科医师给予正确的评估、诊断及治疗，避免病情加重，贻误治疗。

陈中慧 南阳医专一附院儿科二病区及儿科重症监护室(PICU)主任，主任医师，南阳市学术技术带头人，省医师协会儿科分会委员，省卒中学会儿童卒中专业委员会委员，省医学会儿科心血管分会委员，河南省医学会儿科消化分会委员，南阳市医学会儿科专业委员会常务委员。

为什么早产儿输液时间长

南阳医专一附院儿一科主任 东建亭

一天在公交车上，听到一老人向朋友倾诉，自家孙子早产，住在医院里，每天输20多个小时营养水，很心疼。那么，早产儿为什么要开展静脉营养？

1.生长发育所需。出生后的宝宝生长发育取决于能否从胃肠道获得足够的营养，住院宝宝体质差，尤其需要补充营养，因此，新生儿静脉营养的应用可以使新生儿的病死率下降，并使生活质量提高。

2.早产儿液体输注特殊要求： 因为早产儿体重低，每天需要液体量不一样，内环境稳定是治疗早产儿的重中之重，需要保证宝宝血糖、血压、呼吸、心率稳定及电解质、酸碱平衡正常。所以早产儿所需液体是24小时匀速输注的。

听了我的解释，那位老人很满意。并表示，为了孙子健康，会配合医院治疗的。

小儿经常咳嗽怎么办

南阳医专一附院儿三科主任 陈玉才

每到冬春季节或天气突变的时候，儿科呼吸道门诊病人就会激增，其中绝大多数都是以咳嗽为主的患儿，其中有些患儿会经常咳嗽，时间甚至长达数月，患儿家长会感到非常焦虑和紧张，到处寻医问药。那么，小儿经常咳嗽怎么办？

咳嗽是儿童呼吸道疾病最常见的症状之一，也是机体的一种重要防御机制。由于小儿呼吸系统发育尚不成熟，很容易导致咳嗽迁延不愈。

如小儿出现咳嗽，在就诊时，应详细向医生描述清楚症状，如患儿性别、年龄、咳嗽多长时间，是否有痰，有没有喉咙痛、干、痒的症状，是否有胸闷、气喘，以前看病的经历等，以便医生作出准确的诊断，必要时还要配合进行胸部X线或胸部CT的检查以明确病因，针对病因治疗。如咳嗽明显或较重，则要采用对症治疗的方式，常用的药物有镇咳药、祛痰药、平喘药等，一般情况下不推荐使用儿童镇咳药。

对症治疗的关键：一是使痰液稀释，迅速排出痰液；二是可使用平喘抗炎药物，如明确有细菌感染可使用敏感的抗菌药。

但因儿童表达有局限，因此，如治疗效果不佳，家长可找有经验的医生进行详细的检查和诊断。

如何应对儿童发热

南阳医专一附院儿二科主任 陈中慧

儿科门诊患者中，发热病人占很大比例，尤其是晚上来医院的病人更是如此，多数由于高热不退，家长非常着急，有些孩子在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥、抽搐，那么，孩子高热时，应该先去医院还是先做退热处理呢？

发热是指体温升高超出一天中正常体温波动的上限1℃，而临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

当小儿发热体温在38℃以下时，精神状态良好，家长应密切观察体温变化，不必处理，如轻易退热，可降低机体抵抗力，并可掩盖病情扰乱疾病的发展规律，对诊断治疗不利。需要注意的是：不是一有发热就要作退热处理，一般只有在腋下体温38.5℃以上才作退热处理。

对于高热的孩子，家长最好先对孩子做一下物理降温处理，等孩子体温有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发热的情况及处理经过告知医生即可。

物理降温的方法主要是温水擦浴。水温应微高于体温，主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处，但时间不宜长，防止再次受凉。重点提醒：酒精擦身降温的方法比较危险，现在基本不建议使用这种方法，因为酒精擦身可引起血管扩张，血容量下降，家长掌握不好很容易令患儿休克。另外，多给患儿喝水，以助散热，以免脱水。

积极的退热处理对稳定病情有一定作用，因此，当儿童体温≥38.5℃或出现明显不适时，建议采用退热剂。3个月以下婴儿建议采用物理降温方法退热。

陈玉才 南阳医专一附院儿科三病区主任，1988年毕业于郑州大学医学院儿科系(原河南医科大学)，学士学位，现为中华医学会河南分会儿科专业学会委员，中华医学会南阳市分会儿科专业副主任委员，中国民族医学会儿科学会常任理事，南阳市第十四届儿科学术带头人。

儿童脑炎如何判断

南阳医专一附院儿二科主任 陈中慧

儿童是特别脆弱的群体，因此脑炎在小孩子当中发病率相当高，如果治疗不及时，病情很容易恶化并威胁生命安全，所以会让家长感觉十分担心。那么儿童脑炎有哪些表现？

1.早期常表现为发热、咳嗽、头痛、食欲不振，常被误诊为感冒，从而错过最佳治疗时间。如果孩子感冒，同时出现精神行为异常症状如哭闹、拒绝吃奶等，就要高度警惕。

2.发热：小孩子在患上脑炎后常见的表现有发热(可为高热或低热)，但婴儿及新生儿，有时不发热反而出现低温而被家长忽视。因此，当发现宝宝出现尖锐持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、惊悸不安、囟门有膨胀的情形，不论体温高低都要及时就医。

3. 精神行为异常症状，持续哭闹、惊悸不安，嗜睡拒食，赶紧找医生。因为病情严重者，可在发病后24小时内出现抽风及昏迷。

4.大的孩子脑炎会诉说头痛头晕、呕吐，最值得注意的是吐得很远的喷射样呕吐。

学会观察上述脑炎的各种临床症状，基本可判断孩子的病情如何，这样就能够在孩子出现有类似反应时，及时察觉并去医院接受检查治疗，将疾病的危害程度降到最低。